仇奕文，陆鑫熠，黄欣媛，燕海霞

    ·综述与进展·

    中医药治疗改善高血压动脉功能的研究现状与思考

    仇奕文，陆鑫熠，黄欣媛，燕海霞

    高血压是临床常见病、多发病。高血压病人的靶器官损伤与血管功能状态密切相关。中医药治疗高血压病有其优势，能有效抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性，调节自主神经功能，改善血管弹性，改善内皮功能失调状态及抗血管重塑，以改善高血压的动脉功能，减少靶器官损害。本研究就近10年有关中医药治疗改善高血压动脉功能的研究现状作一综述。

    高血压病；中医药；动脉功能；研究现状；头痛；眩晕

    高血压是引起多种心脑血管疾病的危险因素，能够引起心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，致残率及致死率极高。高血压不仅仅是心血管病发病和死亡的最重要、最常见和可防控的危险因素，也是导致整个非传染性疾病负担加重的最主要危险因素。所有心血管病死亡的45%和所有脑卒中相关死亡的51%由高血压所致。全世界每年1 700万人死于心血管病，其中的940万归因于高血压的并发症。高血压得不到有效控制，对社会形成巨大的经济负担[1]。研究表明，高血压会导致血管结构改变，包括血管壁增厚、血管壁管腔比改变和微小动脉立体构筑改变，并随之产生一系列血管功能的异常，使血管阻力进一步增加，引起或加重靶器官的损害[2]。早期血管病变和动脉功能异常的检测将成为最终从根本上降低心脑血管疾病致死率和致残率的重要措施。

    中医学将高血压病归属于“头痛”“眩晕”“风眩”等范畴，中医辨证论治的方法在改善高血压病人临床症状，减少并发症方面有着独特的优势。本研究就近10年有关中医药治疗改善高血压动脉功能的研究现状作一综述。

    1 中医药治疗改善高血压动脉功能研究

    1.1 抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system， RAAS)活性 RAAS在高血压病的发生发展中起着极为重要的作用。RAAS激活，平衡失调肾缺血时刺激肾小球入球动脉上的球旁细胞分泌肾素(PRA)，肾素可对肝脏合成的血管紧张素原起作用形成血管紧张素-Ⅰ(angiotensin Ⅰ，AngⅠ)，而后者经过肺、肾等组织时在血管紧张素转化酶(angiotensin converting enzyme，ACE)的活化作用下形成血管紧张素-Ⅱ(angiotensin Ⅱ，AngⅡ)，AngⅡ再经酶作用脱去天门冬氨酸转化成AngⅢ。在RAAS中AngⅡ是最重要的成分，有强烈的收缩血管作用，其加压作用为肾上腺素的(10～40)倍 ......