杜文婷，王臻楠，顾 耘

    中药复方软脉煎抗动脉粥样硬化的研究概况

    杜文婷，王臻楠，顾 耘

    动脉粥样硬化是诸多心脑血管疾病最常见的病理基础，由多种因素导致而成，是致死、致残的主要原因之一。现代医学对其治疗虽然有了长足发展，但尚未找到一种非常理想的药物；祖国医学通过辨证论治，可以发挥中医药复方全面调节机体机能的优势。临床实践表明，采用具有补肾益气、化痰祛瘀功效的中药复方软脉煎治疗动脉粥样硬化可取得较好疗效，并得到了相关实验研究的支持。

    动脉粥样硬化；软脉煎；中药复方；辨证论治；功效组成；胸痹

    动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是诸多心脑血管疾病最常见的病理基础，由多种因素导致而成，是致死致残的主要原因之一。欧洲心脏病学会研究显示，在欧洲心脏病死亡率的38%～42%，动脉粥样硬化是主要临床心血管事件发生的潜在原因[1]。解剖发现颈动脉粥样硬化常与冠状动脉血管受累同时存在，可作为反映全身动脉粥样硬化的窗口[2]，颈动脉不稳定斑块破裂、脱落可引起脑梗死[3-4]，严重威胁着颈动脉粥样硬化病人的生命安全。早期有效预防动脉粥样硬化形成，限制动脉粥样硬化进展，降低急性心脑血管事件的发生，具有重要的临床意义。迄今为止，现代医学对动脉粥样硬化的治疗虽然有了长足发展，但尚未找到一种非常理想的药物。祖国医学通过对动脉粥样硬化病人进行辨证论治，发挥中医药复方全面调节机体机能和多途径、多环节、多靶点干预的优势，从而为中医药防治动脉粥样硬化的研究提供了广阔的前景。

    1 中医对动脉粥样硬化的认识

    祖国医学无“动脉粥样硬化”这一病名，主要根据常见临床症状将其归为“胸痹”“眩晕”“中风”“健忘”等病，近年来也有医家提出“脉浊”“脉痹”等病名，认为气血运行于脉，脉道通畅则气血运行如常；脉道不利，气血运行不畅，脉道不通，气血运行受阻。多数医家认为动脉粥样硬化发生的病机为本虚标实，本虚主要是气血阴阳亏虚(祛除痰浊、血瘀等能力减退)，标实为痰瘀热毒；亦有医家提出“伏邪”“脉浊”概念。动脉粥样硬化多发生于中老年病人，脾气虚弱，失于健运，痰浊内生，久滞血液运行不畅，则致血瘀，痰瘀胶结，着于脉内；久病伤阴，阴虚阳亢，肝阴虚则失于疏泄，气机郁滞，久则化火生热，煎灼津液；肾藏精，肾阳主温运，年老肾衰，气不化津，生成痰浊，血停成瘀，而致病。痰浊、血瘀胶结，停滞于血脉后，日久损伤血脉，影响管壁功能。

    近年来动脉粥样硬化的中医研究，基本上把动脉粥样硬化归属于“血瘀”“痰浊”范畴，有报道用三七总甙、川芎嗪、红花、丹参、消瘀片、血府逐瘀丸等治疗动脉粥样硬化 ......