韩 静，李秀琪，余金玉

    心电图结合N端前B型利钠肽在左心室肥厚检查中的应用

    韩 静，李秀琪，余金玉

    目的 探讨心电图结合N端前B型利钠肽(NT-proBNP)在左心室肥厚检查中的应用价值。方法 选取我院2010年1月—2014年9月收治的左心室肥厚病人389例，男性189例，女性200例。回顾性分析病人的资料，包括一般资料、生化检测指标、心电图指标、超声检测指标等信息，并进行统计分析。结果 根据分组标准，获得非左心室肥厚组277例和左心室肥厚组112例。统计结果表明，两组NT-proBNP、血脂异常、葡萄糖、低密度脂蛋白、C-反应蛋白(hsCRP)、肌酐、三酰甘油、NYHA分级两组比较，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院于2010年1月—2014年9月收治的左心室肥厚病人389例，男性189例，女性200例，年龄40岁～86岁(55.75岁±20.33岁)。LVH诊断按Devereux标准：即左室质量指数(LVMI)男≥125 g/m2、女≥110 g/m2[6]。根据LVMI将病人分为LVH组和无LVH组。结合病史排除继发性高血压、心功能Ⅱ级～Ⅳ级、冠心病、各种感染、风湿病、肿瘤、外伤、甲状腺疾病、肾脏疾病及其他器质性疾病。入选病人均经医院伦理学委员会批准纳入本研究。

    1.2 研究方法 入院后，统计临床资料，清晨抽取静脉血5 mL，EDTA抗凝，2 500 r/min离心10 min，及时送检验科检查，采用DXC800全自动生化分析仪(美国贝克曼库尔特公司)检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、载脂蛋白A、载脂蛋白B等生化指标。采用i2000化学发光免疫分析仪(美国雅培公司)检测NT-proBNP。采用美国1 500型彩色多普勒超声诊断仪进行心脏超声检查及LVMI测量，频率2.5 MHz，分别测量左房收缩末期内径(LA)，室间隔舒张末期厚度(IVSTd)，左室舒张末期内径(LVDd)，左室后壁舒张末期厚度(LVP-WTd)及左室射血分数(LVEF)。根据病人身高(H)、体重(W)，计算体表面积= 0.006 1× H(cm)+0.012 8×W(kg)-0.152 9。根据Devereux的左室质量(LVM)校正公式计算LVM，并求出LVMI[7]：LVM= 1.04×[(IVSTd+LVDd+LVP-WTd)3 -LVDd3]-13.6，LVMI= LVM/BSA。采用动态心电图仪(美国 DMS公司) 进行病人的24 h动态心电图检测 ......