秦秋荣，范建华，陈 弹

    心率减速力与阵发性房颤射频消融术后复发的相关性研究

    秦秋荣1，范建华1，陈 弹2

    目的 探讨射频消融(RFCA)术后心率减速力(DC)与阵发性房颤(PAF)复发相关性，分析其对房颤(AF)RFCA后复发的预测价值。方法 选择行PFCA的PAF病人86例，根据病人入院时DC值均分为高DC组(DC>3.6 ms)和低DC组(DC≤3.6 ms)。根据心电图或24 h动态心电图(Holter)确诊房颤(AF)复发。用Kaplan-Meier分析DC与病人AF复发之间的关系，多因素Cox分析PAF RFCA术后的危险因素。结果 平均随访20个月，复发率在低DC组为53.49%，高DC组为25.58%。Kaplan-Meier曲线分析DC对PAF复发的影响。通过Cox多因素校正病程、尿素、尿酸、高血压、左房内径和高敏C反应蛋白(hs-CRP)，低DC组与高DC组相比复发风险明显增加(RR=0.243，95% CI0.150～0.394，P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2012年4月—2013年2月苏州大学附属第一医院及昆山中医医院收治的PAF第一次RFCA术病人86例，男49例，女37例，年龄39岁～76岁(61岁±8岁)。入选标准：入院前心电图或Holter确诊为PAF，同时符合2014年ACC/AHA/ESC PAF的消融标准。排除标准：有心肌梗死病史，风湿性、先天性心脏瓣膜病，急性或慢性心力衰竭，既往有心脏病手术史，甲状腺功能异常，自身免疫性疾病，近期感染的病人，严重肝肾功能疾病，恶性肿瘤、近期有过手术或外伤不能耐受RFCA术、不能耐受胺碘酮、左房直径超过55 mm或心房存在血栓者。

    1.2 研究方法 入院后询问病史，完善体格检查和实验室检查：询问病史 ......