张 金，郝冬琳，何国平

    急性小动脉闭塞性脑卒中病人脑微出血与血清转化生长因子-β1的相关性研究

    张 金，郝冬琳，何国平

    目的 分析急性小动脉闭塞性脑卒中(SAO)病人脑微出血(CMBs)与血清转化生长因子-β1(TGF-β1)的关系。方法 连续选择江苏大学附属武进医院神经内科住院的SAO病人110例，并进行磁共振检查，其中包括常规序列及磁敏感(SWI)序列，详细记录病人的临床资料，检测血清TGF-β1水平。根据SWI序列上无有CMBs分为两组，根据CMBs的程度分组，分析TGF-β1与CMBs的关系。结果 110例SAO病人中，CMBs有40例(36.4%)，其中轻度10例，中度14例，重度16例。CMBs组TGF-β1(70.9±15.6)ng/mL水平高于无CMBs组(51.2±13.2) ng/mL，根据CMBs的程度分组，Spearm相关分析发现,CMBs病变程度与血清TGF-β1呈正相关(r=0.565，P1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2016年1月—2016年8月于江苏大学附属武进医院神经内科住院的SAO病人110例。男性78例，女性32例，年龄 40岁～80岁。急性小动脉闭塞性脑卒中诊断标准参照2006年韩国改良版TOAST (Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment)分型[7-8]，定义为急性发病，临床表现为单纯运动障碍，构音障碍-手笨拙综合征，单纯感觉障碍，共济失调轻偏瘫；头颅磁共振DWI序列上显示深穿支供血区直径小于15 mm 的腔隙性病灶，边界清楚，并且病灶与神经功能缺失一致。所有SAO病人根据SWI序列检查有无CMBs分为两组，CMBs组及无CMBs组。进一步根据CMBs发生数量分别予以计数，轻度：CMBs 1个～2个；中度组CMBS 3个～10个；重度：CMBs >10个，并进一步分为轻度CMBs组，中度CMBs组，重度CMBs组。CMBs诊断标准：SWI序列上质地均一的，圆形或椭圆形直径为2 mm～10 mm低信号缺失，边界清楚、周围无水肿，并排除颅内钙化灶、海绵状血管瘤、小血管流空影及铁沉积等。由一位经验丰富的影像科高年资医师阅片。

    排除标准：大动脉粥样硬化病变所致脑梗死；心源性栓子脱落导致的梗死；合并梅毒、结核、结缔组织疾病等病因所致的血管炎性脑损伤； 药物、毒物、各类恶性肿瘤等所致的脑血管病损；因心理因素及幽闭恐惧症等原因不能完成磁共振检查；生命体征不平稳 ......