王秀哲，梁继芳，杨晓静，武卫东

    心肺复苏后缺血缺氧性脑病病人脑脊液乳酸及血气分析的临床价值

    王秀哲，梁继芳，杨晓静，武卫东

    缺血缺氧性脑病；脑脊液；乳酸；血气分析

    成人缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy)是危重症病人在救治过程中经常遇到的一个问题[1]。由于缺血缺氧性脑病可对病人造成致命性的损害，也给家庭和社会带来沉重的经济负担，在多版心肺复苏指南中脑复苏一直占据重要地位，但目前仍无较好的手段对其进行预防与治疗，因此寻找能 够早期指导及评估临床病情的敏感指标具有重要的意义。

    文献报道：脑脊液(cerebrospinal fluid，CSF)乳酸(lactic acid，LA)水平主要反映中枢神经系统糖酵解代谢的状况，而不依赖于血清 LA 的水平。当脑组织缺血缺氧时，乳酸浓度明显升高[2]。颅脑损伤、脑血管意外等颅脑器质性病变均可引起脑脊液中乳酸及气体成分的变化，但心肺复苏术后缺血缺氧性脑病的脑脊液上述指标的变化却罕见报道，本研究回顾性分析我院近年来收治的缺血缺氧性脑病病人脑脊液乳酸及气体成分的变化，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 病例组：2012年1月—2016年2月在我科救治的31例成人心肺复苏后缺血缺氧性脑病病人，其中男19例，女12例，年龄22岁～76岁(51.3岁±14.2岁)。对照组：同期外科住院病人中无明确的神经系统、肝、肾、内分泌疾病且择期行腰麻手术者31例，其中男21例，女10例，年龄26岁～81岁(49.5岁±16.2岁) ......