吴 江，杨朝慧，张 霞，朱丽娜，牛 衡

    心脏磁共振成像黑血技术对常见心肌疾病的诊断价值

    吴 江，杨朝慧，张 霞，朱丽娜，牛 衡

    目的 通过分析黑血技术(包括二反转、三反转序列)在扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心肌淀粉样变性、心肌致密化不全及心肌炎等常见心肌疾病的影像表现，探讨心脏磁共振成像黑血技术对这些疾病的诊断价值。方法 使用GE HDxt 1.5T MR成像仪，8通道心脏专用相控阵线圈，使用黑血技术二反转及STIR与二反转结合的三反转序列，使用心电门控配合呼气末屏气，舒张末期采样，QRS波触发，TR为两个R-R间期，TE 41 ms， FOV350 mm×280 mm，矩阵256×192，扫描心脏短轴位，由左室基底段至心尖扫描8层～9层，层厚约8 mm。结果 共有21例病人接受黑血技术检查，其中肥厚型心肌病10例，扩张型心肌病5例，心肌淀粉样变性1例，心肌致密化不全3例，心肌炎2例。10例肥厚型心肌病病人中在二反转黑血序列中出现肥厚心肌内斑点状高信号3例，并与心肌延迟强化病灶范围、分布一致。5例扩张型心肌病中随着射血分数数值的下降，二反转黑血序列心腔及心内膜下不能抑制的高信号血流逐渐增多。1例心肌淀粉样变性二反转黑血序列可见心肌内散在斑点状高信号。3例心肌致密化不全使用三反转黑血序列，在心肌致密化不全区域出现局限性心内膜下不能抑制的高信号血流。2例疑似心肌炎病人使用二反转T2黑血序列未发现异常高信号区域。结论 黑血技术作为心脏磁共振成像的重要组成部分，常见心肌病的诊断及鉴别诊断中具有重要的临床意义。

    心肌病；磁共振成像；黑血技术

    心脏磁共振具有多参数成像、组织对比度良好和无辐射损伤等优势，现已在临床广泛应用。MRI使用多种组织对比来显示心肌的形态结构及功能。较成熟的成像方式包括亮血对比平衡稳态进动电影成像、钆造影剂首剂通过心肌灌注成像和心肌延迟增强成像。但其中黑血技术未得到临床及影像医师的足够重视和了解。现将心脏MR黑血序列扫描后在常见心肌疾病的影像学表现分析如下，探讨其对这些疾病的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 收集我院2015年5月—2016年5月行心脏磁共振检查病人21例，年龄23岁～69岁，平均53.2岁；男10例，女11例；心律齐，心率59次/min～96次/min。所有病人均成功完成心脏磁共振常规平扫、增强扫描及黑血序列检查 ......