董 娟，康春松

    血浆D-二聚体水平在超声诊断下肢深静脉血栓中的应用价值

    董 娟，康春松

    目的 探讨血浆D-二聚体水平提高超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值。方法 回顾性分析2012年3月—2013年12月我院血管外科收治的191例下肢深静脉血栓病人的相关实验室检查，观察病人的血浆D-二聚体水平，分析血浆D-二聚体水平在提高超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值。结果 191例病人中，85例为急性血栓，80例为慢性血栓，26例为亚急性血栓，急性血栓中有15例病人合并肺栓塞，慢性血栓中有1例合并肺栓塞，166例病人D-二聚体水平均有不同程度的升高，测值大于标准值(0.5 mg/L)，25例病人测值低于标准值(0.5 mg/L)。急性下肢深静脉血栓病人血浆D-二聚体水平较慢性下肢深静脉血栓病人明显升高。结论 血浆D-二聚体水平对提示下肢深静脉血栓有一定的临床应用价值，有助于提高超声检查的效率，可作为重要的诊断下肢深静脉血栓形成的筛选手段。

    下肢深静脉血栓；D-二聚体；超声检查

    下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)为临床常见血管病，约占周围血管疾病的40%，不仅影 响病变部位，导致病人劳动能力丧失、生活质量下降，还可引起严重并发症，如急性肺栓塞，重者甚至丧失生命。因此，DVT早期及时准确诊断非常重要[1]。临床上，部分病人早期无下肢症状，或即使有症状，也容易与因骨折、手术、炎症反应等其他疾病引起的肢体肿胀和疼痛相混淆，从而延误诊治。彩色多普勒超声检查对下肢深静脉血栓的诊断价值已被临床公认[2]。 但因其检查费时，许多病人不能得到及时诊断，从而影响临床治疗及预后。本研究回顾性分析近2 年来我院诊治的下肢静脉血栓病人的临床资料，筛查有临床应用价值的实验室检查指标，协助临床做出提示诊断，从而提高彩色多普勒超声检查诊断下肢深静脉血栓的效率。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 2012年3月—2013年12月我院收治的下肢深静脉血栓病人191例，其中男113例，女78例，年龄17岁～84岁(48.3岁±4.5岁)。病人均有不同程度的患肢肿胀、憋困、疼痛、局部皮肤发红等临床表现 ......