周 艺，尹德录，赵新华，王 莹

    曲美他嗪联合乌灵胶囊治疗慢性心力衰竭合并抑郁症的临床疗效观察

    周 艺，尹德录，赵新华，王 莹

    目的 观察曲美他嗪联合乌灵胶囊治疗慢性心力衰竭合并抑郁症的临床疗效。方法 100例冠心病慢性心力衰竭病人随机分为观察组和对照组，各50例。对照组在西医常规治疗基础上采用曲美他嗪治疗，观察组在西医常规治疗基础上采用曲美他嗪联合乌灵胶囊治疗。治疗12周后比较两组病人心功能、血浆血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平、汉密顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)。结果 两组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏量(SV)及6 min步行距离均较治疗前有改善，观察组改善程度优于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2013年1月—2015年12月收治的慢性心力衰竭合并抑郁症病人，采用随机、对照、双盲方法，根据治疗方法不同分为观察组和对照组，各50例。观察组50例，男26例，女24例；年龄44岁～73岁(62.3岁±7.6岁)；对照组50例，男25例，女25例；年龄45岁～74岁(61.4岁±7.7岁)。两组性别、年龄、病程、心功能分级等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入和排除标准 所有纳入病例均符合《慢性心力衰竭诊断治疗指南》[3]诊断标准和中国精神疾病分类与诊断标准(CCMD-3)中抑郁症的诊断标准[4]。根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级法，心功能Ⅱ级～Ⅳ级；年龄30岁～70岁。排除病例为急性心肌梗死、严重肝肾不全、妊娠期或哺乳期妇女、慢性阻塞性肺疾病、双向情感障碍抑郁相病人、病前精神障碍和痴呆病人。所有病人知情并同意使用药物治疗。

    1.3 治疗方法 所有病人均按2007年中华医学会制订的心血管指南治疗，基础治疗药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、硝酸酯类、地高辛等 ......