范晓飞，刘贵京，王颖颖

    桂枝汤预处理对急性心肌缺血兔血清TNF-α、IL-6含量的影响

    范晓飞，刘贵京，王颖颖

    目的 观察桂枝汤预处理对急性心肌缺血兔血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量的影响，探讨其对缺血心肌的保护作用。方法 将36只新西兰大白兔随机分为假手术组、模型组、药物组。药物组用桂枝汤灌胃2周，假手术组和模型组给予等量蒸馏水灌胃2周。采用结扎左冠状动脉前降支法复制心肌缺血模型(药物组和模型组)，假手术组只穿线不结扎。采用ELISA法检测血清TNF-α和IL-6水平，彩色多普勒超声心动图检测心脏射血分数(EF)。结果 与假手术组比较，模型组结扎后各时间点TNF-α、IL-6表达均升高(P1 材料与方法

    1.1 药物及试剂 桂枝汤由河北工程大学附属医院提供，桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣按原方比例10∶10∶7∶10∶10院内煎药室统一加工配置，浓度为2 g/mL。TNF-α、IL-6 ELISA试剂盒购置于北京鼎国昌盛生物技术有限公司。

    1.2 动物及分组 健康清洁级新西兰大白兔36只，体重0.9 kg～1.2 kg，雌雄各半，由河北医科大学实验动物研究中心提供。适应性饲养1周后，按随机数字表法分为3组：假手术组、模型组、药物组，每组12只。药物组术前给予桂枝汤6 g/(kg·d)，换算成容积3 mL/(kg·d)灌胃2周；假手术组和模型组给予等量蒸馏水灌胃2周。

    1.3 动物模型制备 采用结扎左冠状动脉前降支方法复制兔急性心肌缺血模型。将兔以2%戊巴比妥钠(50 mg/kg)耳缘静脉注射麻醉，待其呼吸平稳，角膜反射消失和肌张力减弱后固定于手术台上。RM6200型多导生理记录仪(日本岛津公司)同步监视标准Ⅱ导联心电图。判断合适切口(胸骨左缘切口)并画线。75%酒精消毒切口部分，于胸骨左侧0.5 cm～1.0 cm处做与胸骨平行的纵形切口，各层肌肉分层打开，剪断第3、4肋骨及肋间肌，尽量撑开，剪开心包，暴露心脏，用圆形无创缝合针于左心耳下前降支上1/3处穿3/0号线备用，假手术组只穿线不结扎，模型组和药物组将结扎左冠状动脉前降支，造成急性心肌缺血模型(以ST段明显抬高作为冠状动脉结扎成功标志)，造模成功后关闭胸腔，缝合刀口，预防感染 ......