李 艺

    ·心血管病临床观察/研究·

    肺动脉收缩压与左心室舒张功能不全的相关性及对预后的指导意义

    李 艺

    目的 探讨肺动脉收缩压左心室舒张功能不全相关性，及其对预后、治疗的指导价值。方法 选取2013年1月—2015年12月治疗的160例舒张性心力衰竭病人及同期于我院行健康体检100名健康人为研究对象。根据是否合并肺动脉高压，将160例舒张性心力衰竭病人分为A、B两组，A组98例未合并肺动脉高压，B组62例合并有肺动脉高压，100名健康人作为对照组，对3组研究对象行多普勒超声心动图检查，并比较各项超声心动图检查指标。结果 A、B两组舒张末期室间隔厚度(IVSd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、左房舒张末期内径(LADs)、左室舒张末期内径(LVDd)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)均高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，B组NT-proBNP高于A组，差异有统计学意义(P0.05)；A、B两组E′峰值低于对照组，E/E′值高于对照组，且B组E′峰值低于A组，E/E′值大于A组，差异有统计学意义(P0.05)；B组PASA与E/E′值相关性较强(r=0.878，P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月—2015年12月于我院治疗的160例舒张性心力衰竭病人及同期行体检100名健康人为研究对象。根据是否合并有肺动脉高压，将160例舒张性心力衰竭病人分为A、B两组，100例健康人作为对照组。排除心包积液、心房颤动、心脏瓣膜病、二尖瓣返流、贫血、严重肺部疾病、严重肝肾功能不全、甲状腺疾病等；对照组体格检查、心电图检查等均正常，无器质性疾病。A组98例，男56例，女42例；年龄59岁～78岁(61.3岁±7.3岁)。B组62例，男32例，女30例；年龄67岁～89岁(74.6岁±5.8岁)。对照组男51例，女49例；年龄59岁～73岁(62.4岁±7.1岁)。3组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 所有研究对象均行多普勒超声心动图检查。受试者取左侧卧位，保持呼吸平静，确保同步心电图连接好后，使用多普勒超声诊断仪(美国GE公司生产；型号Vivid)对受试者进行检测。采用二维超声心动图检测舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左室舒张末期后壁厚度(LVPWd)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心房收缩末期内径(LADs)等，采用Simpsin’s双平面法计算左室射血分数(LVEF)。在心尖四腔切面位置，采用脉冲血流多普勒成像方法取得二尖瓣血流频谱 ......