刘 璇

    心脉隆注射液对重症心力衰竭病人无创呼吸机辅助呼吸时间的影响

    刘 璇

    目的 探讨心脉隆注射液对重症心力衰竭病人无创呼吸机辅助呼吸时间及提高无创呼吸机治疗疗效的影响。方法 选取我院2013年1月—2015年1月收治的82例重症心力衰竭病人作为研究对象，采取随机数字表将其分为观察组和对照组，每组41例。两组病人均给予包括无创呼吸机辅助呼吸等常规治疗；观察组在此基础上联合心脉隆注射液治疗，比较两组机械通气时间及临床疗效。结果 观察组症状缓解时间、机械通气时间分别为4.67 h±1.54 h、15.03 h±5.28 h，均显著低于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2013年1月—2015年1月收治的82例重症心力衰竭病人，所有病人均符合以下纳入及排除标准。纳入标准：①符合2013年ACC/AHA成人慢性心力衰竭诊断与治疗指南[4]；②体力活动完全受限，美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能Ⅲ级～Ⅳ级；③呼吸困难，双肺可闻及细湿啰音，可见双下肢水肿；④每日尿量0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 两组病人均给予常规对症支持治疗，包括强心、扩血管、利尿、抗感染、纠正水电解质紊乱等。在此基础上联合无创呼吸机治疗，根据病人脸型选择大小适宜的鼻面罩，将通气模式设置为S/T模式，双水平正压通气(BiPAP)，将吸气压(IPAP)初始值设置为10 cmH2O，逐渐增至23 cmH2O～25 cmH2O；将呼气压(EPAP)初始值设置为4 cmH2O，逐步增至8 cmH2O～10 cmH2O。治疗过程中，视病人心率、动脉血气分析值等对吸入氧浓度(FiO2)做适当调整，维持血氧饱和度(SpO2)在94%以上。脱机指征：意识显著好转或恢复正常；呼吸困难症状缓解；血流动力学稳定。

    观察组在上述治疗基础上联合心脉隆注射液治疗，将心脉隆注射液(云南腾药制药股份有限公司，规格2 mL∶100 mg，批号130518)6 mL加入0.9%氯化钠注射液200 mL静脉输注，20滴/min～30滴/min，每日2次，连续用药10 d。于首次治疗前先行皮肤过敏试验。

    1.3 观察指标 ①比较两组病人临床症状缓解时间及机械通气时间，症状缓解指血压、呼吸频率、心率等生命体征恢复正常，动脉血气恢复正常，双肺湿啰音减少至1/3肺野以下。②超声心动图指标：分别于治疗前、治疗后15 d采用飞利浦IE33心血管专用彩超机对两组超声心动图指标进行记录 ......