胡锦全，李贞艳，刘 勇，刘永丽

    米氮平治疗卒中后抑郁的疗效观察

    胡锦全，李贞艳，刘 勇，刘永丽

    目的 探讨米氮平治疗卒中后抑郁的疗效及安全性。方法 选取80例卒中后抑郁病人，按随机分组法分为两组，治疗组40例接受米氮平治疗；对照组40例接受盐酸阿米替林治疗，疗程均为6周。采用汉密顿抑郁量表(HADM)和临床疗效总评量表的病情严重程度评价疗效。结果 接受治疗第2周、第4周、第6周，两组病人HADM评分较治疗前均有所降低，治疗组在第4周、第6周HADM评分分别为8.20分±1.35分、6.36分±1.02分，明显低于对照组的14.64分±2.83分、10.87分±3.03分，差异有统计学意义(P0.05)，但治疗组不良反应轻于对照组。结论 米氮平治疗卒中后抑郁疗效显著，且不良反应少。

    脑卒中；抑郁；米氮平；汉密顿抑郁量表；临床疗效总评量表

    卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)是脑卒中常见的精神障碍并发症，以心境低落、兴趣缺乏及伴随多种躯体不适等主要特征，严重影响病人的生活质量，延缓病人的神经功能与精神状态恢复[1]。长时间卒中后抑郁可能导致病人躯体疾病治疗困难性增加，治疗费用上升，病人生活满意度下降。国外临床研究报道脑卒中后病人抑郁发生率为40.1%，我国为34.3%左右；卒中后抑郁治疗受到广泛关注[2]。米氮平是新型去甲肾上腺素(NE)和特异性5羟色胺(5-HT)能抗抑郁药物，其对多种类型抑郁疗效确切，而卒中后抑郁具有临床症状不典型、伴随躯体疾病复杂、病人不良反应耐受性差的特点，因此，米氮平对卒中后抑郁治疗的临床疗效及安全性尚需进一步观察。本研究将其与临床传统抗抑郁药物盐酸阿米替林进行对照性研究 ......