周 斌

    综合康复治疗脑卒中吞咽障碍的疗效分析

    周 斌

    目的 探讨综合康复治疗对脑卒中吞咽障碍病人吞咽功能的临床疗效。方法 将84例脑卒中后吞咽障碍病人随机分为治疗组和对照组，各42例。对照组单纯采用常规药物治疗，治疗组在常规药物治疗基础上应用综合康复治疗，治疗时间为8周。分别于治疗前及治疗后2周、4周、6周、8周利用标准吞咽功能评估(SSA)表进行吞咽功能床旁评估，并记录吸入性肺炎发生情况。结果 综合康复治疗2周，SSA评分差异无统计学意义(P>0.05)；4周、6周、8周时疗效显著，SSA评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 综合康复治疗对脑卒中后吞咽障碍病人的吞咽功能有明显疗效，可在临床工作应用和推广。

    脑卒中；吞咽困难；康复治疗；标准吞咽功能评估；吸入性肺炎

    随着社会进步和生活水平提高，老龄人群呈现增加趋势，脑血管疾病的发生率也呈升高态势，然而脑卒中后会出现多种并发症，其中大量病人伴有吞咽功能障碍[1-2]。吞咽障碍是脑卒中后常见、严重的并发症，发生率为22%～65%，其极易导致脱水、吸入性肺炎、呛咳、营养不良及心理障碍，甚至窒息危及生命，严重影响病人的生存质量，显著增加脑卒中病人的住院时间、致残率及病死率[3-4]。因此对脑卒中后病人吞咽功能的治疗及评估显得尤为重要。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2012年10月—2015年7月脑卒中后伴有吞咽困难住院病人84例，脑出血38例，脑梗死46例，两组病人一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1。所有病人均签署知情同意书。

    表1 两组病人一般情况比较

    1.2 纳入和排除标准 纳入标准：符合全国第四届脑血管疾病学术会议通过的各类脑血管病诊断要点[5]，并经头颅CT或MRI检查确诊；首次发生脑卒中病人，病情平稳后>48 h，但病程不超过6个月；病人意识清楚，主观有积极康复意愿，并能配合康复治疗；病人存在吞咽困难 ......