杭 宇，周 华

    周华教授治疗冠心病合并失眠临证经验总结

    杭 宇，周 华

    周华教授以中医基础理论为指导，结合多年对冠心病合并失眠的治疗经验，提出痰瘀阻络为冠心病合并失眠症的基本病机。临证多以化痰祛瘀法作为冠心病合并失眠症的基本法则，兼以疏肝解郁、平肝潜阳、交通心肾，并注重辨证与辨病相结合，临床疗效显著。

    冠心病；失眠；祛痰化瘀；周华

    冠心病是由冠状动脉粥样硬化所致的管腔狭窄，供血相对不足，引起心肌缺血、缺氧的心脏疾病，因此也称缺血性心脏病。失眠通常指病人对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验[1]。越来越多研究表明冠心病与失眠不仅共病率高，而且失眠对冠心病的治疗与预后有重要影响。二者均为常见病，且呈逐年增加趋势，尤其是老年人，因其经济和心理承受能力较差，加之服药太多，依从性差且不良反应多，易产生焦虑情绪，导致病人长期失眠。现代医学研究表明，失眠可引起人体内交感神经兴奋性相对增强，从而导致儿茶酚胺、血管紧张素等分泌增加，继而心率加快、血压升高，心肌耗氧增加，其结果促发或加重冠心病，两者之间相互影响，形成恶性循环[2]。

    周华教授，上海中医药大学博士生导师，主要从事心血管疾病临床及基础研究工作，擅长治疗心血管内科各种疑难杂病。临床实践发现，以化痰祛瘀法为基础和根本，可改善冠心病合并失眠症病人临床症状，提高病人生存质量，现将其经验简要介绍如下。

    1 病因病机

    周教授认为，冠心病合并失眠多因病程日久，气血运行失常，痰瘀内生，痰瘀阻滞血络心脏所致 ......