郭晨贤，崔 萍，王肖龙

    心血管危险因素对高血压病中医证型影响的相关分析

    郭晨贤1，崔 萍1，王肖龙2

    目的 了解常州市武进区高血压病人的一般情况，对比分析中医证型，探讨证型分布情况与心血管危险因素相关性。方法 按照诊断、纳入标准、排除标准，采用随机抽样方法抽取武进区8个社区的1 009例高血压病人作为研究对象，分析中医证型分布情况及相关危险因素。结果 1 009例入组病人中肝火亢盛占40.3%，阴虚阳亢24.9%，肾气亏虚23.5%，气阴两虚7.3%，痰瘀阻窍4%。中医证型分布与年龄、性别相关；阴虚阳亢组收缩压明显高于其余四组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 诊断标准

    1.1.1 西医诊断标准 参照《中国高血压防治指南(2010)》的诊断标准[3]：在未用降压药物情况下，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。病人既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90 mmHg，亦应该诊断为高血压。

    1.1.2 中医诊断标准 参照《中医内科常见病诊疗指南》中有关“眩晕病”的中医辨证分型[4]，结合本地居民中医体质，制定本研究中医证型标准。分别为肾气亏虚型、痰瘀阻窍型、肝火亢盛型、阴虚阳亢型、气阴两虚型五种证型。

    1.1.3 纳入及排除标准 符合上述西医及中医诊断标准；排除继发性高血压、严重心功能不全、肾功能不全、脑卒中、妊娠期妇女、血管性痴呆、精神病等，最终入组1 009例。

    1.2 研究对象 共收集有效病例1 009例。男457例，女552例；年龄43岁～97岁(70.88岁±8.47岁)。

    1. 3 研究方法 根据以上中医诊断标准，将样本分为肾气亏虚型、痰瘀阻窍型、肝火亢盛型、阴虚阳亢型及气阴两虚型五种中医证型。于武进区8个社区的基层卫生院内科病房住院或内科门诊就诊的高血压病病人进行信息收集，中医辨证分型由两位主治或主治以上中医师依据望闻问切等诊疗手段，得出辨证分型并填入“临床辨证表”中。

    2 结 果

    2.1 中医证型分布 痰瘀阻窍40例(4%) ......