杜金玲，刘 健，蒋卫民，占美锦

    高血压中医辨证分型与SPECT测量GFR和估算肾小球率过滤相关性探讨

    杜金玲1，刘 健2，蒋卫民2，占美锦1

    目的 探讨高血压病人中医辨证分型与(SPECT)技术测量的肾小球滤率过率(GFR)和估算肾小球率过滤(eGFR)之间的相关性。方法 收集高血压病住院病人154例，参照中药新药临床研究指导原则制定辨证标准，分为肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证4型。测定血肌酐，并估算eGFR；通过使用SPECT仪测定GFR。结果 154例原发性高血压病人eGFR组、GFR组，两组间比较GFR组阳性率明显高于eGFR组(P0.05)。结论 SPECT技术测量的GFR较MODE公式计算出的eGFR阳性率高，敏感性强。当中医辨证分型为阴虚阳亢和痰湿壅盛证时出现高血压早期肾损害，SPECT检测更为敏感。

    原发性高血压；早期肾损害； 单光子发射计算机化体层显像术； 中医辨证分型；肾小球滤过率

    高血压是常见病、多发病，流行病学调查结果显示，我国2015年高血压患病人数在 3亿人以上[1]。高血压病人44%伴肾功能受损[2]，而肾脏功能的损伤又会影响血压的调节功能。但肾脏的早期损害往往是隐匿的，在高血压疾病进展中，肾损害在早期不容易被检测出，检测方法特异性不高。随着核医学的发展，通过使用单光子发射计算机化体层显像术(SPECT)的肾动态显像与肾小球滤过率(GFR)测定，不仅可以提高检出率，且由于它的无创性，现在已经在临床中逐步推广应用[3]。临床发现，估算肾小球滤过率(eGFR)通过改良的适合中国人的MORD公式：eGFR[mL/(min·1.73)m2]=175×Scr(mg/dL)-1.234×年龄(岁)-0.179×0.799(女性)[4]，与SPECT计数存在差异。本研究以SPECT技术测量的GFR为标准 ......