吴 彦，张 燕

    麝香保心丸对PCI术后心绞痛疗效及对超敏C-反应蛋白的影响

    吴 彦1，张 燕2

    目的 探讨麝香保心丸对急性心肌梗死病人在行冠脉PCI术后再发心绞痛的疗效及对超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法 选择我科48例急性心肌梗死行PCI术后再发心绞痛病人，随机分为麝香保心丸组和对照组。对照组(24例)给予肠溶阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物、硝酸酯类药物、低分子肝素等常规用药；麝香保心丸组(24例)在常规治疗基础上联合服用麝香保心丸。疗程为1月，分别在治疗前及治疗后1周、3周及1月时检测hs-CRP和CRP；在用药前后检测常规项目(血尿便常规、生化等)。观察PCI术后心绞痛的缓解情况及hs-CRP、CRP的变化。结果 麝香保心丸组疗效明显优于对照组(91.67% vs 70.83%，P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择安徽省芜湖市第一人民医院心内科2012年6月—2015年9月行PCI术的急性心肌梗死病人，入选标准依据2010年急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南[3]。入组PCI术后心绞痛病人48例，PCI术后均有心绞痛症状，心绞痛诊断依据中华医学会心血管病学分会指南[4-5]。将符合以上诊断标准的48例病人，随机分为对照组和麝香保心丸组，每组24例。治疗组男14例，女10例；年龄36岁～79岁(61.3岁±6.1岁)；高血压病12例，2型糖尿病5例，高脂血症13例，其中胆固醇(5.12±1.29) mmol/L，低密度脂蛋白(2.08±0.31) mmol/L；支架均为药物洗脱支架(Drug-eluting stent，DES)。对照组男13例，女11例；年龄37岁～78岁(60.9岁±5.8岁)；高血压病14例，2型糖尿病4例，高脂血症14例，其中胆固醇(5.32±1.14) mmol/L，低密度脂蛋白(2.21±0.27) mmol/L；均置入DES。入组病例除外全身各系统恶性肿瘤、自身免疫性疾病、各种原因肝肾功能不全者、甲状腺功能性疾病等。

    1.2 方法 对照组给予常规规范治疗，包括阿司匹林、氯吡格雷联合抗血小板聚集，硝酸酯类扩冠、ACEI或ARB类、钙拮抗剂、β受体阻滞剂控制血压、改善心肌重构，及他汀类调脂等处理(药物剂量根据病人具体情况调整)。麝香保心丸组在常规规范治疗基础上加用麝香保心丸(上海和黄制药)45 mg，3次/日，维持5周。遇有并发症病人(如糖尿病、高血压病)予以相应处理。对照组及麝香保心丸组入组病例临床资料无统计学意义(P>0.05) ......