蒋宇飞

    亚低温联合氧化樟脑注射液对心肺复苏后心功能的保护作用

    蒋宇飞

    目的 探讨亚低温联合氧化樟脑注射液对心肺复苏后心功能保护作用及对血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-12(IL-12)和白细胞介素-18(IL-18)的影响。方法 选择心肺复苏后恢复自主循环病例共78例，按数字表随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。治疗中对照组脱落2例。两组均在心肺复苏后给予呼吸机辅助呼吸等常规干预；对照组予亚低温脑保护措施；观察组在对照组基础上给予氧化樟脑注射液治疗，每次2 mL，连续干预2周。比较两组心功能、血流动力学指标水平；检测两组血清IL-1、IL-8、IL-12 和IL-18水平。结果 治疗后，观察组舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)及左室射血分数(LVEF)较对照组升高显著(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2013年3月—2015年11月我院急诊科诊断为心肺复苏后恢复自主循环病例80例，按数字表随机分为观察组(40例)和对照组(40例)，疗程中对照组脱落2例。其中观察组男21例，女19例；年龄39岁～66岁(52.73岁±7.88岁)；脑血管意外6例，急性中毒5例，冠心病24例，慢性阻塞性肺疾病急性加重5例；心肺复苏至自主循环恢复时间为(19.25±3.92)min。对照组中男20例，女18例；年龄36岁～67岁(52.31岁±7.90岁)；脑血管意外5例，急性中毒6例，冠心病23例，慢性阻塞性肺疾病急性加重4例；心肺复苏至自主循环恢复时间为(19.66±3.90)min。两组在年龄、性别构成比、基础疾病等临床资料比较，无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入标准 年龄20岁～70岁；全部知情，且签署知情同意书。

    1.3 排除标准 妊娠或哺乳期妇女；精神病；既往存在心、肾、肝功能衰竭病史者；恶性肿瘤病者。

    1.4 治疗方法 基础治疗：心肺复苏后，予呼吸机辅助呼吸、防治感染、改善循环及营养支持等常规干预。对照组：同时予亚低温脑保护措施；采取冬眠合剂，异丙嗪100 mg+氯丙嗪100 mg+生理盐水50 mL，静脉推注持续24 h，可按病人具体情况调整；戴上“降温头盔”，配合亚低温治疗仪(HGT-200型)治疗，降温速度(1.0～1.5)℃/h，3 h～5 h后达到治疗温度，维持3 d～5 d；治疗后予自然复温，升温速度约1 ℃/4 h，并逐渐减少冬眠合剂用量直至停用 ......