王效春，闫 蕾，张 辉，谭 艳，王 乐，秦江波，郝晓勇，李 丹

    高血压病人脑微出血的ESWAN定量研究

    王效春，闫 蕾，张 辉，谭 艳，王 乐，秦江波，郝晓勇，李 丹

    目的 应用ESWAN测量高血压病人脑内脑微出血(CMBs)的校正相位值(CPV)，分析CPV与高血压危险分层的关系，探讨CPV应用于CMBs定量诊断及预后评估的价值。方法 筛选患有原发性高血压合并有CMBs的病人63例，采用ESWAN序列扫描，测量脑内CMBs的CPV，分析其大小与性别、年龄、高血压病程、高血压危险分层的关系。结果 所有病灶CPV的取值范围-1.45 rad～0.52 rad，均值-0.99 rad±0.28 rad。皮层-皮层下区CMBs平均CPV在年龄、高血压病程、高血压危险分层分组中差异明显(P0.05)，无明显相关性。结论 不同高血压危险分层病人的皮层-皮层下区、丘脑/基底节区CMBs的CPV有一定变化规律，测量CMBs的相位值能够为CMBs的病理改变、临床进展及预后情况研究提供依据。

    高血压；磁敏感成像；脑微出血；校正相位值

    高血压病人疾病早期血管壁破坏引起局灶性出血称为脑微出血(cerebral microbleeds，CMBs)，CMBs被认为是继腔隙性脑梗死和脑白质病变之后预示脑内小血管病的又一可靠表现[1]。多发的CMBs标志着脑血管病变具有潜在出血风险，它对颅内大出血有着一定的预警作用。现已有研究证实高血压是CMBs的独立危险因素之一[2]，约有56%的高血压病人在MRI检查中发现脑实质中存在CMBs。

    ESWAN序列在传统SWI的基础上通过多回波加权得到图像，包含了更丰富的周围组织磁敏感信息，其相位图经过校正之后可以反映物质的相位位移变化。通过测量感兴趣区内铁的校正相位值(corrected phase value，CPV)反映其相位位移转变。有研究证实CPV值越小，铁含量越高[3]，将CPV应用到CMBs的诊断中就可以获取脑内不同位置CMBs内铁沉积的情况，因此CPV有望成为定量诊断CMBs的重要评估指标。本研究通过测量脑内CMBs的CPV，分析病灶位置、CPV的大小与性别、年龄、高血压病程及高血压危险分层之间的关系 ......