刘 艳，李志樑

    ·经验交流·

    心电图与二维超声心动图联合检测对急性心肌梗死左前降支病变部位的预测作用

    刘 艳，李志樑

    目的 探讨心电图(ECG)与二维超声心动图(2DE)联合检测对急性心肌梗死(AMI) 左前降支(LAD)病变的预测价值。方法 回顾分析217例AMI病人的ECG、2DE资料以及冠状动脉造影结果，根据梗死相关冠状动脉血液供应的特点，分别由ECG及2DE推测梗死相关冠状动脉(IRCA)，计算两种手段单独与联合检测对LAD病变的诊断效能，对其准确性做统计学分析。结果 ECG推测LAD的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为64.8%、79.5%、74.7%、60.5%以及82.3%；2DE分别为74.7%、89.0%、84.3%、76.8%、87.8%。而两者联合检测对推测LAD分别为90.1%、92.5%、91.7%、85.3%、95.1%。2DE推测LAD的准确性高于ECG，两者联合检测的诊断效能优于单独检测，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1 .1 临床资料 选择2014年10月—2015年10月在南方医科大学珠江医院心内科住院的病人217例，其中男性111例，女性106例，年龄 61.35岁±11.27岁。按照1979年世界卫生组织(WHO)所制定的急性心肌梗死诊断标准，所有病人冠脉造影均诊断为左前降支病变。入院后所有病人抽血行实验室生化检查、12导联心电图及心脏超声检查，并于入院即刻至两周内行冠状动脉造影检查明确诊断及判定梗死相关动脉。排除原有心肌梗死病史、瓣膜性心脏病、严重心律失常及既往已行冠脉血管重建术者。

    1.2 测量方法 应用超声诊断仪，探头融合频率为(2～4)MHz。检查心室壁运动及左心室功能情况。

    1.3 判定标准 二维超声心动图心室壁运动异常、左心室功能下降(EF

    2 结 果

    联合检测对急性心肌梗死左前降支病变部位的判断价值 ......