曹 彬，郭仁维

    ·综述与进展·

    microRNA在早期诊断急性心肌梗死中的研究进展

    曹 彬，郭仁维

    microRNA在调节细胞和生物体生命活动中发挥着重要作用，在心血管疾病中亦有显著的表达变化，在心肌梗死诊断中，已成为极具潜力的标志物。本文就microRNA与心肌梗死所致心肌缺血再灌注损伤、心室重构、心肌纤维化、心力衰竭等关系的研究进展进行综述

    心肌梗死；microRNA；心室重塑；心肌纤维化、心力衰竭

    在发达国家，急性心肌梗死(AMI)早已成为死亡的首要原因，并且在我国的发病率也逐年上升。心肌梗死(MI)即心肌缺血坏死，在冠状动脉粥样硬化的基础上，多因斑块的破裂，导致出血及管腔内血栓形成阻塞血管，继而心肌因冠状动脉血流中断发生坏死。如何及时有效做出明确的诊断，对心肌梗死的预后至关重要。肌钙蛋白因其具有较高的敏感性、特异性，已作为“金标准”急性心肌梗死诊断中广泛应用，但因其表达的滞后性，在心肌梗死早期诊断中并非尽善尽美。然而近年来研究表明，microRNA(micRNA)在调节细胞和生物体生命活动中发挥着重要作用，在心血管疾病中亦有显著的表达变化，在心肌梗死诊断中，已成为极具潜力的标志物。

    microRNA是近年来发现的一组内源性高度保守的非编码的小分子单链，由21个～25个核糖核苷酸组成，通过抑制mRNA的翻译或者促使其降解，从而调控基因表达和蛋白质翻译过程，作为一个RNA调节因子，在细胞调节和生物体内重要的生命活动中发挥着重要作用[1]。自1993年Lee在线粒虫第一次发现microRNA至今，已有1000多种 microRNA被发现，几乎存在于所有真核生物中[2-3]，microRNA与靶基因之间并没有专一性，一个靶基因受多个microRNA调节，一个microRNA也可调节多个靶基因[4]。近年来，关于micRNA的研究已成为当今医学及生理学领域的热点。大量研究证实：一些micRNA的表达在心血管疾病中发挥着重要作用[5]。本文就microRNA与心肌梗死所致心肌缺血再灌注损伤、心室重构、心肌纤维化、心力衰竭等关系的研究进展进行综述。

    1 microRNA与急性心肌梗死

    近年来，报道指出20余种 microRNA可作为诊断心肌梗死的潜在生物标志物。由于，microRNA在血清中有抵抗RNA酶的作用，可能与外分泌体和微粒的包裹有关，且不易受放置时间长短、温度、pH等条件的影响，具有较好的稳定性、可定性、定量分析等优点[6]。Zile等[7]发现microRNA-21在心肌梗死后前期表达下降 ......