干艳捷，田少江

    心室再同步化治疗右室不同部位起搏对慢性心力衰竭病人心功能的影响

    干艳捷，田少江

    目的 评价心室再同步化治疗(CRT)右室不同部位起搏对慢性心力衰竭病人心功能的影响。方法 将16例CRT病人分为右室心尖部起搏组(RVA组，7例)与右室间隔部起搏组(RVS组，9例)。观察两组病人脑钠肽(BNP)水平变化，心电图中QRS波群时限变化，起搏器程控参数、超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、右室内径(RV)。结果 RVA组与RVS组的起搏器参数比较差异无统计学意义；两组术后1个月、6个月脑钠肽水平均明显下降，但两组比较差异无统计学意义；2年后RVS组脑钠肽水平与RVA组比较，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年1月—2013年6月在我院因慢性心力衰竭进行CRT治疗的病人16例，年龄52.5岁±7.3岁。排除标准：急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死及严重缺血性心肌病病人；合并严重肝、肾、肺功能不全，糖尿病病人。

    1.2 方法 将16例病人分为右室心尖部起搏组(RVA组，7例)与右室间隔部起搏组(RVS组，9例)，起搏电极均采用主动螺旋电极，右室间隔部起搏为中位间隔部。病人于CRT术后1个月、3个月及以后每半年进行1次门诊随访，随访内容包括心电图、起搏器程控检查，脑钠肽(BNP)、超声心动图检查，共2年。

    1.3 观察指标 观察两组病人BNP水平、心电图QRS波群时限、起搏器程控参数、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、右室内径(RVD)变化 ......