朱广军，李宇光

    尼卡地平在体外循环手术的脑保护效果研究

    朱广军1，李宇光2

    目的 评价尼卡地平在体外循环手术的脑保护效果。方法 将68例体外循环手术病人随机分为对照组与试验组各34例，两组均给予常规治疗以及对症治疗，行体外循环机行体外循环术。对照组体外循环开始时给予舒芬太尼1 μg/kg，哌库溴铵0.1 mL/kg静脉输注；试验组在体外循环开始时在对照组的基础上给予尼卡地平2 μg/(kg·min) 静脉输注，当动脉收缩压>60 mmHg时增加剂量至5 μg/(kg· min)～10 μg/(kg· min)。比较两组给药前后两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、钙结合蛋白(S100β)、髓鞘碱性蛋白 (MBP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO) 以及不良反应发生情况。结果 与对照组相比，试验组给药后5 min平均动脉压较低(P0.05)。治疗后，两组血清钙结合蛋白β、髓鞘碱性蛋白、肿瘤坏死因子-α水平显著低于治疗前，且试验组治疗后上述指标水平显著低于对照组(P0.05)。结论 尼卡地平在体外循环手术中使用，能够有效控制血压，作为脑保护措施，安全性高。

    尼卡地平；体外循环术；脑保护

    体外循环(CPB)术是利用特殊的人工装置将静脉血引流至体外，进行气体交换，进行适宜的温度调节以及过滤后，输送回机体动脉系统的生命支持技术。术中易出现血流自主调节功能丧失，致使脑损伤成为体外循环术后主要的并发症[1]。尼卡地平是第二代新型双氢吡啶类钙离子拮抗剂[2]，临床适用于高血压、脑血管供血不足、冠心病稳定型以及变异型心绞痛等疾病的治疗。本研究选取68例体外循环手术病人，探究尼卡地平在体外循环手术的脑保护效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择 入选2014年7月—2015年11月辽宁省盘锦市中心医院收治的68例体外循环手术病人。本研究经辽宁省盘锦市中心医院医学伦理委员会批准，病人签署知情同意书。

    入选标准[3]：参考《内科学》 ......