代国方，张保珠，王 菲

    通脉方防治冠脉支架植入术后气虚血瘀型病人再狭窄的临床研究

    代国方，张保珠，王 菲

    目的 观察通脉方对冠脉支架植入术后气虚血瘀型病人再狭窄的临床疗效。方法 将符合纳入标准的120例冠心病支架植入术后气虚血瘀型病人随机分为对照组和治疗组，每组60例。对照组采用常规西医治疗，治疗组采用常规西医治疗+通脉方辅助治疗，疗程均为6个月，比较两组中医证候、心电图、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、冠脉造影等。结果 3例病人术后因不能长期坚持服用中药而终止试验，其余117例完成试验。治疗组中医证候疗效总有效率92.98%，高于对照组80.00%(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取120例就诊于洛阳市第一中医院心内科和郑州大学第一附属医院心内科的住院病人，在2010年11月—2012年12月行冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)(均应用山东吉威药物涂层支架)术病人，全部病人为冠心病PCI术后气虚血瘀型病人，3例病人术后不能坚持服用中药而终止试验，其余117例均完成整个试验。

    1.2 病例选择标准

    1.2.1 诊断标准

    1.2.1.1 西医诊断标准 按照国际心脏病学会和协会及WHO命名标准，联合专题组缺血性心脏病命名和诊断标准[4]和1979年全国中西医结合防治冠心病心绞痛及心律失常研究座谈会修订的冠心病诊断参考标准[5]，并经冠脉造影确诊。

    1.2.1.2 中医诊断标准和辨证标准 参考1990年10月中国中西医结合学会心血管学会制订的冠心病诊断标准和中医辨证标准[6]。气虚血瘀型证见：胸痛、胸闷、心悸、气短、神倦乏力。舌象、脉象：舌质淡暗、紫暗或有瘀点瘀斑；脉弱而涩。中医证候积分参照《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则》2002版中医症状分级量化表制定，胸痛：①发作次数：无计0分；每周发作2次～6次计1分；每日发作1次～3次计2分；每日发作4次以上计3分。②持续时间：无计0分；疼痛持续时间≤5 min计1分；疼痛持续时间>5 min，2 结 果

    2.1 两组一般资料比较 共纳入标准病人117例，按随机化分为治疗组和对照组。治疗组57例，男36例，女21例，年龄49岁～71岁(63.50岁±9.82岁)，病程11个月～216个月(72.47个月±9.86个月)；对照组60例，男39例，女21例 ......