王澎澎，张 艳

    针灸联合益气活血方对早期糖尿病心肌病气阴两虚兼血瘀型病人心功能、心肌酶谱及血流动力学的影响

    王澎澎1，张 艳2

    目的 观察针灸联合益气活血方对气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病心肌病病人心功能、心肌酶谱及血流动力学的影响。方法 将88例纳入病例随机分为观察组(46例)和对照组(42例)，对照组在常规干预同时给予益气活血方治疗，观察组在对照组基础上给予针灸治疗。治疗4周，观察两组左室舒张期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)及二尖瓣E峰和A峰比值(E/A)，乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及两室或两大血管间压力阶差(ΔP)、肺循环血流量/体循环血流量(QP/QS)、每博指数(SI)、心脏指数(CI)的变化。结果 ①治疗后，两组LVEF、E/A明显上升而LVEDD、LVESD明显下降(P0.05)，观察组降幅大于对照组，两组各指标同时间点比较差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年8月—2016年7月我院门诊就诊的早期DCM病人纳入研究，共88例。随机分为观察组和对照组。观察组46例，男26例，女20例；年龄38岁～62岁(49.23岁±9.15岁)岁；糖尿病病程4年～13年(7.55年±3.59年)；体重指数(BMI)25.87 kg/m2±3.31 kg/m2。对照组42例，男25例，女17例；年龄40岁～64岁(48.73岁±9.78岁)；糖尿病病程4年～14年(8.44年±3.95年)；BMI(25.32 kg/m2±3.53 kg/m2)。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准 西医诊断符合1999年WHO关于2型糖尿病的诊断标准[3]及《糖尿病性心脏病》早期DCM的诊断标准[4]；中医标准参考《中医内科学》消渴及胸痹的诊断标准[5]，中医证型属气阴两虚兼血瘀证者，临床症状见：偶有少气懒言、神疲乏力，活动后明显，或五心烦热，或自汗盗汗，面色无华，或面色晦暗，舌质淡暗或有瘀斑，脉细或涩；多普勒超声心电图显示左室射血分数(LVEF)≥50%及舒张早期峰值速度/舒张晚期峰值速度(E/A)

    2 结 果

    2.1 两组心功能比较 治疗前，两组心功能指标LVEF、LVEDD、LVESD及E/A水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组LVEF、E/A明显上升而LVEDD、LVESD明显下降(P ......