叶 康，高俊杰，王肖龙， 周 华， 薛金贵

    ·心血管病临床观察/研究·

    温阳利水法对心肾综合征病人心肾功能改善的临床观察※

    叶 康，高俊杰，王肖龙， 周 华， 薛金贵

    目的 观察温阳利水法对心肾综合征(心肾阳虚证)病人心肾功能改善的临床疗效。方法 将120例诊断为心肾综合征，中医辨证为心肾阳虚证病人，随机分为对照组(西药标准治疗，60例)和治疗组(西药标准联合加载真桃汤治疗，60例)，治疗6个月，观察病人组的心脏病学会(NYHA)心功能分级、肾功能分类、血清学指标、中医症状积分和中医证候改善情况。结果 治疗组和对照组治疗后NYHA心功能分级显效率及有效率，比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组总有效率显著高于对照组 (65.00% vs 46.67%，P=0.043)。治疗组和对照组治疗后肾功能不全分期显效率及有效率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组总有效率显著高于对照组 (60.00% vs 41.67%，P=0.045)。对照组治疗后脑钠肽(BNP)显著性下降(P1 资料与方法

    1.1 诊断标准 慢性心衰诊断标准，参考《中国慢性心力衰竭的诊断治疗指南》制定的标准[3]；慢性肾功能不全诊断标准，参考《实用肾脏病学》(第3版)的诊断和分期标准[4]确定：①肾功能不全代偿期：肾小球滤过率(GFR)80 mL/min～50 mL/min，血肌肝(SCr)133 μmol/L～177 μmol/L，临床上症状不明显。②肾功能不全失代偿期：GRF 50 mL/min～30 mL/min，SCr 186 μmol/L～442 μmol/L，血尿素氮(BUN)超过7.1 mmol/L，临床出现乏力、轻度贫血 ......