高浩源，葛 斌，赵芳芳，高 利

    急性心肌梗死病人血压与预后关系的研究

    高浩源1，葛 斌1，赵芳芳2，高 利3

    目的 探究急性心肌梗死病人血压与预后的关系。方法 收集急性心肌梗死病人400例，分析显示急性心肌梗死病人收缩压与预后呈U型曲线关系。根据入院时收缩压水平分为140 mmHg组(270例)。所有病人入院时行血压监测，以10 mmHg为间距接收缩压分组，记录病人基本资料、心梗危险因素、左室射血分数(LVEF)、心律失常、再梗死、住院期间死亡例数。本研究总共纳入病人400例。结果 140 mmHg组[6.4%(4/62)比2.2%(6/270)](P140 mmHg组(49.1%±10.2%)(P140 mmHg组严重心律失常、心力衰竭发生率均高于120 mmHg～140 mmHg组。多因素Logistic分析显示，入院时收缩压为影响住院期间病死率的独立危险因素之一。结论 血压过低是急性心肌梗死病人死亡和心室重塑的预测因子，对急性心肌梗死病人应密切关注并合理控制血压，降低病死率，改善心功能，收缩压120 mmHg～140 mmHg可能为最适血压。

    急性心肌梗死；血压；左室射血分数

    2012年发表于《柳叶刀》全球疾病负担研究表明，1990年—2010年全球人群的235种死亡原因，缺血性心脏病排名第一，卒中位列第二。2013年发表于《柳叶刀》中国疾病负担研究表明，中国人群死因前三位依次是卒中、缺血性心脏病及慢性阻塞性肺疾病，其中前两位占到全部心血管病(包括脑血管病)90%左右，而高血压是急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)的重要危险因素，对AMI发生、发展及预后不利[1]。目前心血管疾病是中国公共卫生及健康事业所面临的严峻挑战。本研究旨在观察血压对急性心肌梗死病人预后的影响 ......