张 伟，连爱霞，王 松

    柴胡疏肝散穴位敷贴佐治老年不稳定型心绞痛(气滞心胸证)的疗效观察

    张 伟，连爱霞，王 松

    目的 观察柴胡疏肝散穴位敷贴治疗老年不稳定型心绞痛(UA)气滞心胸证的临床疗效。方法 90例老年UA气滞心胸证病人随机分为治疗组与对照组，各45例，两组均给予常规内科治疗，治疗组加用柴胡疏肝散穴位敷贴治疗，30 d后观察治疗效果。结果 治疗组治疗后的临床指标、炎性因子指标等方面与对照组比较，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 病例选择

    1.1.1 诊断标准 西医诊断符合《不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》[2]UA的诊断标准；中医诊断符合《中医内科学》[3]胸痹诊断标准，辨证为气滞心胸证。主证：心胸满闷，胸部隐痛阵作，憋闷重而痛轻；兼证：情志抑郁，胸胁胀满，脘胀嗳气，时欲叹息，舌质暗，苔薄腻，脉细弦，辨证诊断需符合主证全部和兼证2项以上。

    1.1.2 纳入标准 ①符合UA中西医诊断及辨证标准，加拿大心血管病学会(CCS)心绞痛分级为Ⅰ级～Ⅲ级；②年龄60岁～75岁；③病程≥3个月；④经医院伦理委员会批准，病人签署知情同意书。

    1.1.3 排除标准 ①先天性心脏病、原发性心肌病、风湿性心脏病及慢性心衰者；②急慢性感染、血管栓塞性疾病及严重肝肾功能不全者；③控制不佳的高血压、糖尿病，1个月内存在手术或严重创伤史者。

    1.1.4 脱落标准 ①未按预定方案进行治疗者；②存在过敏体质对敷贴药物或材料皮肤过敏者。

    1.2 临床资料 选取2013年11月—2015年4月邢台市第三医院心血管内科治疗UA(气滞心胸证)病人90例，采用随机数字法分为治疗组和对照组，各45例，两组病人临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1。

    表1 两组临床资料比较

    1.3 治疗方法 两组病人均给予硫酸氢氯吡格雷片(赛诺菲杭州制药有限公司，国药准字H20056410)75 mg，每日1次口服；单硝酸异山梨酯缓释片(山东鲁抗医药集团泰安制药厂，国药准字H20083838)40 mg，每日1次口服；阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司 ......