郭进利，窦梦怡，张玉平，王翼凤

    糖化血红蛋白与2型糖尿病合并急性冠脉综合征病人冠脉病变的关系分析

    郭进利，窦梦怡，张玉平，王翼凤

    目的 分析2型糖尿病(T2DM)合并急性冠脉综合(ACS)病人糖化血红蛋白(HbA1c)水平和冠状动脉狭窄程度之间的关系。方法 收集169例T2DM合并ACS病人，按HbA1c水平分成两组，Ⅰ组67例(HbA1c0.05)。两组病人3支病变发生率分别是38.8%和49.0%(P0.05)；Ⅱ组冠脉病变Gensini积分为51.35分±20.57分显著高于Ⅰ组35.70分±18.38分(P1 资料与方法

    1.1 研究对象及分组 收集2013年6月—2015年6月我院心内科ACS(依据2007年ACC/AHA指南概述的ACS诊断标准)且合并T2DM病人169例，包括不稳定型心绞痛，非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。入院前均予降糖治疗，根据美国糖尿病协会(ADA)[5]建议HbA1c应80岁；全身严重感染、肿瘤、冠状动脉搭桥手术、自身免疫性疾病、结缔组织疾病及严重肝肾功能不全者。

    1.3 一般资料 记录两组病人性别、年龄、体重指数(BMI)、血压、吸烟、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高血压史等。

    1.4 研究方法及评价指标 所有病人均采用Judkins方法行左、右冠脉造影，多角度、多体位照射。由两位专业医师对造影情况判断并分析结果。以冠状动脉及其主要分支内径狭窄≥50%为标准，根据狭窄动脉累及分支分为单支、双支和3支病变。弥漫性病变为病变长度2 cm以上或1支多处(节段)病变或血管全程或大部分纤细、僵硬、明显迂曲。根据Gensini评分方法对每支血管病变程度进行评分[6]。比较两组病人冠脉病变情况及Gensini积分。

    2 结 果

    2.1 两组一般情况比较 两组病人年龄、性别、BMI、TC、TG、高血压、吸烟史、糖尿病史比较 ......