曹志勇，丁 妹，凌卓敏，李 燕，朱向阳，黄怀宇

    尤瑞克林治疗超出溶栓时间窗急性脑梗死的临床疗效观察

    曹志勇，丁 妹，凌卓敏，李 燕，朱向阳，黄怀宇

    目的 观察应用开放侧支循环药物尤瑞克林治疗超出溶栓时间窗(发病时间大于6 h)急性脑梗死的临床疗效。方法 选择2013年6月—2015年6月我院神经内科住院的急性脑梗死病人158例，均经头颅CT或MRI证实，分为应用尤瑞克林治疗组(58例)及应用常规治疗对照组(100例)，按照英国牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)分型，将病人分为完全性前循环梗死(TACI)、部分前循环梗死(PACI)、腔隙性梗死(LACI)、后循环梗死(POCI)，治疗前及治疗14 d均应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)，日常生活能力量表(ADL)评估病人神经功能缺损状况及Barthel指数。应用经颅多普勒超声(TCD)评估两组治疗14 d后脑侧支循环情况，观察药物副作用及不良反应。结果 尤瑞克林组在改善神经功能缺损及日常生活能力方面效果优于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年6月—2015年6月南通大学第二附属医院神经内科住院的急性脑梗死病人158例，年龄50岁～79岁，男88例，女70例。入选标准：符合1995年第四届全国脑血管病会议对急性脑梗死的诊断标准；发病6 h～72 h内入院，超出溶栓时间窗；经头颅CT或MRI证实；首次发病脑梗死，无严重意识障碍；经医院伦理委员会批准并由病人或家属签署知情同意书。排除标准：严重肾、肝疾病；严重呼吸、循环衰竭；恶性肿瘤疾病；凝血功能异常，存在出血风险；认知功能障碍、痴呆、精神异常；各种原因导致不能配合完成本研究。

    1.2 研究方法 入选病人分为应用尤瑞克林组及采用常规治疗对照组，按照英国牛津郡社区脑卒中项目(Oxfordshire Community Stroke Project，OCSP)分型，将病人分为完全性前循环梗死(TACI)、部分前循环梗死(PACI)、腔隙性梗死(LACI)、后循环梗死(POCI)。所有入选病人均予以抗血小板聚集、他汀、依达拉奉等药物，尤瑞克林组予以0.15PNA加入0.9%氯化钠注射液100 mL，每日1次，1 h内输注完毕，治疗周期14 d。

    1.3 评估方法 病人在入院前及治疗后14 d均行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) ......