韩 刚，贺立娟，周 晶，王嘉麟

    桥脑梗死致口角周围-手综合征1例分析

    韩 刚，贺立娟，周 晶，王嘉麟

    口角周围-手综合征；桥脑；中风

    口角周围-手综合征(Cheiro-Oral syndrome)临床表现为单侧、双侧或交叉性口角周围和手的感觉异常，发病可为脑炎、梅毒瘤、脑血管畸形、脑出血和脑梗死等，病变部位可累及皮层、放射冠、丘脑、桥脑、延髓和橄榄等。主要发病原因为高血压，其次为糖尿病、干燥综合征、脑外伤、动静脉畸形等脑膜瘤。因本病发病率低，且病人临床表现轻微，易在临床工作易忽视。现报道我院诊治的1例病人并分析讨论。

    1 典型病例

    病人，男，56岁，右侧口角周围和右手麻木2月，发病1个月时病人到当地医院就诊，考虑脑梗死，予输液治疗，具体用药不详，并每日口服阿司匹林100 mg，症状无缓解。发病2个月，病人四肢活动无困难，进食说话无呛咳。既往有糖尿病史30年，血糖控制达标，无高血压、血脂异常和冠心病史。门诊查体发现右半侧口角周围轻触觉减退，右手五指轻触觉减退，口角周围和面部痛觉无减退，余神经查体无阳性发现。辅助检查：发病40 d后脑核磁共振提示：左侧桥脑T1、T2像高信号(见图1、图2)，血管成像提示脑动脉硬化(病人未提供)。舌质暗红，苔少薄白，脉弦细。诊断为腔隙性脑梗死(口角周围-手综合征)。继予阿司匹林100 mg，并给予丹红注射40 mL和马来酸桂哌奇特240 mg静脉输注10 d，并加服补阳还五汤、三七粉、当归芍药散合方加减20 d，随继予中药消栓通络胶囊口服 ......