王景尚，黄 烨，殷惠军，石 颖

    血糖波动对2型糖尿病病人血清AGEs、RAGE、LOX-1水平的影响

    王景尚1，黄 烨2，殷惠军3，石 颖2

    目的 观察2型糖尿病(T2DM)病人血糖相关参数糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖波动幅度(MAGE)变化对血清氧化型低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)、血清晚期糖基化终末产物(AGEs)、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)水平的影响。方法 纳入T2DM病人33例，进行七点法指端毛细血管血糖测定[三餐前即早餐前(空腹)、午餐前、晚餐前，三餐后两小时及睡前21：00点]计算平均血糖波动幅度；采用离子交换高压液相法检测HbA1c；ELISA法检测AGEs、RAGE、LOX-1含量；并进行其他一般性指标检测。以HbA1c作为评价长期血糖控制的监测指标，MAGE作为评价血糖波动性的指标，并观察AGEs、RAGE、LOX-1与其相关性。结果 与健康对照组相比，T2DM病人血清AGEs、RAGE、LOX-1水平显著升高(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 研究对象为2010年8月—2011年1月中国中医科学院西苑医院内分泌科住院的2型糖尿病病人33例，年龄35岁～77岁(55.83岁±12.76岁)；病程1周至20年，平均(6.82±7.73)年。纳入标准：按照2003年美国糖尿病学会糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病，且近期(3个月)未进行糖尿病降糖方案调整及生活方式变化。排除标准：糖尿病急性并发症如酮症酸中毒、高渗综合征或其他急性事件如感染，心血管事件等导致的应激性高血糖变化。同时选取10名健康受试者作为健康对照组，年龄25岁～75岁(53.20岁±15.32岁)。

    1.2 方法

    1.2.1 七点法指端毛细血管血糖测定 采用德国拜耳公司拜安易血糖仪测定(葡萄糖氧化酶法)，检测病人三餐前(早餐前、午餐前、晚餐前)，三餐后2 h及21：00共7次指血血糖。计算平均血糖波动幅度：根据7次血糖计算血糖标准差(SD of blood glucose，SDBG)，统计受试者所有幅度超过1个SDBG的血糖波动，根据第1个有效波动的方向计算血糖波动幅度，计算所有血糖波动幅度的平均值为MAGE。

    1.2.2 HbA1c检测指标 空腹12 h后于晨起抽取静脉血，HbA1c采用离子交换高压液相法检测(美国Bio-RAD D-10)；肝、肾功能，血脂应用均用酶标法测定(日本日立公司7600全自动生化仪)。所有病人均测量血压，身高、体重 ......