李秀珍，赵俊男，杨田田，鲁卫星

    养心氏片治疗稳定型冠心病心绞痛药物经济学评价

    李秀珍1，赵俊男2，杨田田2，鲁卫星1

    目的 比较养心氏片和脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛的药物经济学评价。方法 采集流行病学前瞻性病例对照研究方法。试验组(养心氏片)200例对照组200例。以心绞痛平均发作次数为主要疗效指标，采用非劣效设计， 进行成本-效果和成本-效用的药物经济学评价。结果 在药物经济学成本效果比较上，养心氏片在西雅图心绞痛量表各维度(躯体活动受限程度、心绞痛稳定状 态、心绞痛发作情况、治疗满意程度及疾病认知程度)、主要临床症状(胸痛、 胸闷、心悸、气短、失眠、唇色紫暗症状)、心绞痛平均持续时间及临床分级改善情况均表现为养心氏片的有效性及经济性优于脑心通胶囊。在药物经济学成本效用比较上，90 d观察期内养心氏片在生活质量调整方面其经济性优于脑心通胶囊。VAS 评分改善方面养心氏片组经济性优于脑心通胶囊。结论 养心氏片相对于脑心通胶囊治疗效果全面占优，经济优势相对明显。

    稳定型心绞痛；养心氏片；药物经济学；成本-效果分析

    冠心病心绞痛是现代医学常见病，其发病率、死亡率高，严重危害着人们的身体健康。 目前，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为44.6%， (其中心脏病死亡率为143.72/10万)，城市为42.51%(其中心脏病死亡率为 136.21/10万)。心血管病的疾病负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题。(中国心血管病报告 2015)[1]。目前，对冠心病心绞痛的治疗主要以口服药物为主[2]，中药在冠心病药物治疗中占重要地位[3]。本研究采用成本-效果和成本-效用的分析法，对养心氏片和脑心通胶囊治疗冠心病进行比较, 以期为指导合理用药 提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 样本选取 采用多阶段抽样方法，选择不同城市使用养心氏片与脑心通胶囊有代表性的医院作为样本医院。采集成本有关数据，对养心氏片/对照药治疗冠心病心绞痛的经济学进行估算：样本量共400例。试验组队列：因稳定型冠心病心绞痛就诊且被处方养心氏片的病人200例。对照组队列：因稳定型冠心病心绞痛就诊且被处方脑心通胶囊的病人200例。

    1.2 样本组间可比性分析 本次共9家中心参与养心氏片治疗稳定型冠心病心绞痛药物经济学研究 ......