王春燕，李锦玉，李志强，马 晶，蒋庆渊，石 毅，胡春燕

    ·心血管病临床观察/研究·

    慢性心衰病人血红蛋白清道夫受体CD163表达及其与心功能的关系

    王春燕，李锦玉，李志强，马 晶，蒋庆渊，石 毅，胡春燕

    目的 观察不同病因慢性心力衰竭(CHF)病人外周血单核细胞(MON)血红蛋白清道夫受体CD163的CHF病人表达水平，探讨CD163与其他炎症因子和心功能的关系。方法 选择2015年2月—2016年4月在上海市浦东医院心血管内科住院的124例CHF病人，并纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅱ级～Ⅳ级作为CHF组，63例无基础心脏疾病的受试者作为对照组。CHF组包括冠心病(CHD)、高血压性心脏病(HHD)和心肌病(CM)3个亚组。所有研究对象均采用流式细胞术测定外周血MON CD163表达水平，检测外周血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEU)计数、MON计数、血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、血红素氧合酶-1(HO-1)、丙二醛(MDA)、脑钠肽(BNP)以及左室射血分数(LVEF)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)等相关指标，评估NYHA心功能分级，同时询问吸烟、高血压病、糖尿病及脑卒中史。结果 ①CHF组外周血MON CD163、炎症细胞因子CRP、IL-1β、IL-6和氧化应激指标HO-1、MDA水平显著高于对照组(P0.05)。③CHF组的CHD、HHD、CM 3个亚组NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级病人CD163、CRP、IL-1β、IL-6、HO-1和MDA水平存在统计学意义(P0.05)。结论 CHF组外周血MON CD163、炎症细胞因子CRP、IL-1β、IL-6和氧化应激指标HO-1、MDA水平显著升高，并且与心功能状况相关。

    慢性心力衰竭；血红蛋白清道夫受体；CD163；心功能；血脂；炎症因子

    慢性心力衰竭(CHF)是与各种病理生理相关的临床综合征，其发生发展过程有多种机制共同参与，炎症参与了心力衰竭的病理生理过程，和心衰发生发展密切相关[1-3]。炎症细胞因子与CHF严重程度密切相关，有助于CHF的危险分层[4]。CD163是一个仅限于单核/巨噬细胞膜表面的跨膜糖蛋白，定义为血红蛋白清道夫受体(SRCR)[5]。CD163与生理和病理学过程密切相关 ......