杨广龙

    芪参益气滴丸治疗老年心肌梗死的效果分析

    杨广龙

    目的 探讨芪参益气滴丸对治疗老年急性心肌梗死病人临床疗效。 方法 高龄心肌梗死病人86例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规药物治疗，观察组在此基础上配合芪参益气滴丸治疗。观察两组临床治疗效果，应用超声心动图检测治疗前、后左心功能指标，左室后壁厚度、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)等。结果 治疗后对照组显效5例，有效6例，无效20例，死亡12例； 观察组显效9例，有效11例，无效17例，死亡6例，观察组临床疗效明显好于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 入选2015年6月—2016年3月在我院心血管内科住院，并符合诊断标准的老年心肌梗死病人86例，随机分为对照组和观察组。入选标准：① 符合心肌梗死的诊断标准[5]；②年龄大于65岁。排除标准：①心源性休克或严重血流动力学障碍者；②过敏体质者；③不能或不愿配合者。治疗组男23例，女20例；平均年龄70.3岁；合并高血压35例，糖尿病7例。对照组男25例，女18列；平均年龄71.7岁；合并高血压32例，糖尿病8例。两组病人的性别、年龄、高血压、糖尿病等高危因素比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法 对照组服用阿司匹林首次300 mg负荷，100 mg每日一次维持；氯吡格雷300 mg负荷，75 mg每日一次维持[6]。观察组在对照组治疗的基础上加用芪参益气滴丸0.5 g，每天3次，疗程8周。两组均按同样的标准选用低分子肝素钙针和瑞舒伐他汀钙片[7]。

    1.3 观察指标 治疗一个疗程后观察两组血浆脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)率，应用超声心动图检测治疗前后左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离。抽取空腹静脉血5 mL，测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。

    1.4 评估标准 显效：治疗后临床症状或体征显著改善，心律失常消失或减少90%以上，心功能改善2级以上或恢复正常；有效：临床症状或体征有所改善，心律失常减少50%以上，心功能改善1级；无效：心功能、心律失常及主要症状或体征无变化甚至恶化；死亡。

    2 结 果

    2.1 两组临床治疗效果比较 两组疗效经Ridit分析有统计学意义(P ......