何亚军，何 勇，李军朋，刘积伦，苏显明

    血栓弹力图在老年糖尿病病人PCI术后抗血小板治疗中的意义

    何亚军1，何 勇1，李军朋1，刘积伦1，苏显明2

    目的 探讨血栓弹力图(TEG)在老年糖尿病病人PCI术后治疗中的意义。方法 选择2013年11月—2015 年2月在陕西省核工业二一五医院心内科住院老年(年龄60岁以上)PCI术病人163 例，根据有无糖尿病分为糖尿病组(92例)和非糖尿病组(71例)。使用5000 型TEG 凝血分析仪测定术后阿司匹林及氯吡格雷的血小板抑制率，比较两者之间差异。对于发生氯吡格雷抵抗病人增加氯吡格雷剂量后再次测定阿司匹林及氯吡格雷的血小板抑制率，比较两者之间差异。同时观察3月内主要心血管事件(MACE)的发生。结果 术后3 d及3月两组阿司匹林花生烯酸(AA)血小板抑制率均无统计学意义，两组阿司匹林AA与氯吡格雷二磷酸腺苷(ADP)对血小板抑制率均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2013年11月—2015 年2月在陕西省核工业二一五医院心内科住院老年(年龄60岁以上)PCI术病人163 例为研究对象，其中男性96 例，女性67 例，年龄60岁～ 79 岁( 67.2岁 ± 11.6岁)。不稳定型心绞痛(UAP，72例)、非ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI，35 例)，急性ST 段抬高型心肌梗死( STEMI)，56例 。纳入标准：年龄60岁～79岁冠心病病人；肝肾功能、血脂正常；既往有冠心病近期恶化药物治疗反应差，不稳定型心绞痛、急性冠脉综合征、急性心肌梗死。所有病人均经询问病史、心电图、胸片、实验室检查、冠脉造影确诊，签订知情同意书。排除标准：严重肝肾功能不全、血小板少于100 × 109/L、出血性疾病或有出血倾向、阿司匹林和氯吡格雷禁忌证、血液病、恶性肿瘤。根据是否合并糖尿病将入选病人分为糖尿病组(92例)和非糖尿病组(71例)。

    1.2 研究方法 所有病人入院后即刻服用阿司匹林300 mg( 拜耳公司) 和氯吡格雷300 mg(深圳信立泰药业股份有限公司) ......