陈久林，孙申维，郁志华，盛 飞，周 亮

    ·神经科疾病临床观察/研究·

    参枝苓口服液治疗轻度认知功能损害的临床疗效观察

    陈久林1，孙申维2，郁志华1，盛 飞3，周 亮3

    目的 在中医“心主神明”理论指导下，研究以中医“调心”立方的参枝苓口服液对轻度认知功能损害(MCI)病人认知功能的临床疗效。方法 以美国NIA-AA制订的“阿尔茨海默病诊断指南中AD所致MCI的核心临床诊断标准”，采用随机、阳性西药对照组平行对照、盲法评分的研究方法，从MCI病人中选择给予双益平治疗者34例、参枝苓口服液治疗者35例进行疗程24周的临床观察。比较两组病人的治疗效果。结果 从认知功能看，参枝苓口服液能够显著改善病人简易精神状态量表检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和阿尔海默病评定量表-认知部分(ADAS-cog)分值(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心中医科2014年3月—2016年6月69例病人。 参枝苓组年龄 66.46岁±3.85岁，双益平组年龄 65.94岁±4.10岁。两组在性别、文化程度、年龄等临床资料分布上比较无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

    表1 两组性别、文化程度、年龄比较

    1.2 诊断标准 参照2011年美国国立老龄研究所(NIA)和阿尔茨海默病协会(AA)制订的阿尔茨海默病诊断指南中AD所致MCI的核心临床诊断标准[6]。①主诉有认知功能下降，由病人、知情者或医生发现；②1个或多个认知领域受损的客观证据；③日常生活能力良好，日常生活能力量表(ADL)≤24分；④未达到痴呆诊断标准，简易精神状态量表检查(MMSE)≥24(受教育年限≤12年者；蒙特利尔认知评估量表(MoCA)≥24分 (受教育年限>12年者)；临床痴呆量表(CDR)评定为0.5；总体衰退量表(GDS)评定为2～3级。⑤头颅影像学检查未见有占位病变或皮层、皮层下大面积梗死，Hachinski缺血指数评分(HIS)≤4分。

    1.3 方法 枝苓口服液治疗组，生药剂量：党参10 g，远志6 g，桂枝10 g，白芍10 g，甘草6 g等 ......