李日行，肖小月，方凌燕，李亚钦，陈 晓

    强化生活方式干预对冠心病病人危险因素的影响

    李日行，肖小月，方凌燕，李亚钦，陈 晓

    目的 探讨强化生活方式干预对冠心病病人常见危险因素的影响。方法 选择慢性稳定型冠心病病人90例，随机分为强化生活方式干预组及对照组，每组45例。两组均予以心内科一般药物治疗(包括血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、他汀类调脂药、阿司匹林肠溶片、β受体阻滞剂等)。干预组给予生活方式干预3个月，并于干预前及干预后进行血脂、24 h动态血压、空腹血糖、腰围、体重等指标的测定。而对照组坚持原有的药物治疗，不作生活方式的强化干预。结果 3个月后，两组血压水平及空腹血糖、腰围、血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、体重均下降；干预组血压、血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、腰围及体重指数均有明显下降(P1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2014年1月—2015年9月在广东省湛江市第二人民医院心血管内科住院并确诊为稳定型冠心病的病人90例，如有高血压则需基本控制血压且未出现并发症，以随机数字表法分为干预组与对照组，每组45例。治疗组男21例，女24例；平均年龄54.55岁；合并原发性高血压24例，吸烟13例，饮酒15例，习惯高钠盐饮食15例。对照组男25例，女20例；平均年龄57.05岁；合并原发性高血压20例，吸烟14例，饮酒17例，习惯高钠盐饮食17例。两组年龄、性别等一般资料经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)。

    入选标准：年龄50岁～65岁，并经发作时与平静时的心电图比对或冠脉CT血管成像(CTA)或冠脉造影确诊为慢性稳定型冠心病[3]；能坚持服药并定期复诊者；合并原发性高血压者则需服降压药后血压已经控制良好者；生化检查中肝、肾功能正常，电解质正常，心功能正常者。排除标准：严重的下肢关节疾患及步态异常或有认知障碍者；合并糖尿病者及已经长期规律运动者；发生过心肌梗死、心肌病、心瓣膜病、心功能不全以及外周血管病者。

    1.2 研究方法 两组均予以心内科一般药物治疗(包括血管紧张素受体拮抗剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、他汀类调脂药、阿司匹林肠溶片、β受体阻滞剂等。两组病人均在出院时病情较稳定，出院时对所有病人进行健康教育：给病人发放有关冠心病的科普知识小册子，让病人了解冠心病的临床表现、诊断、相关的各项危险因素以及应急处理措施等。干预组病人除坚持药物治疗外，还进行3个月个性化的生活模式的干预 ......