张 贺，于美丽，张 艳，徐 浩

    ·理论探索·

    子午流注针法治疗冠心病的研究现状与思考

    张 贺1，于美丽1，张 艳1，徐 浩2

    总结近年来采用子午流注针法治疗冠心病的国内研究文献，从子午流注针法治疗冠心病的机制、临床应用以及存在质疑等方面进行了相关综述。结果发现，子午流注针法治疗冠心病的近期疗效肯定，但远期临床疗效尚不确切，有待于建立子午流注针法治疗冠心病的标准化路径，进一步规范临床实践，并加强循证医学研究证实其疗效及安全性。

    冠心病；子午流注针法；时间医学；胸痹

    针灸作为祖国医学的瑰宝，在治疗冠心病方面自古至今积累了很多经验和独特的方法，具有疗效快、疗程短等优点，并在临床中广泛应用。子午流注针法作为传统针灸学中一个玄奥的组成部分，其学说源于《黄帝内经》，是以井、荥、输、经、合五输穴配合阴阳五行为基础，运用干支配合脏腑，推算经气流注盛衰开合，按时取穴的一种古老的治疗方法[1]。古代医学家以“人与天地相应，与四时为序”“天人合一”等观点为理论基础，提出了时间治疗学，认为人受自然变化，日时推移等影响，生理功能、病理变化均呈现一定的规律性。子午流注针法基于人体内外统一的整体观念，以及阴阳相合、刚柔相配、五行生克等理论，强调时间因素对针灸效应的影响，将时间因素和针灸施治紧密结合在一起[2]。其基于“天人相应”的整体观研究人体与宇宙时空相应的自身生命活动的周期性及变化规律的中医时间医学的重要组成部分，又被当代医学界称为“中国式生物钟”[3-4]。子午流注以其简、便、廉、效的特点日益受到众多医务人员的重视，其临床疗效日益受到关注，其机制探讨及临床疗效研究也不断深化。

    1 子午流注针法治疗冠心病机制的探讨

    子午流注针法是以中国传统针灸学与时间医学相结合的独特的治疗方法，其具有确切的临床疗效以及完善的理论体系，实现时空和运动的统一，是中国古代天人合一理论在传统生命科学的体现[5]。子午流注针法通过针灸与特定时间相结合以达到疏通经络、平衡阴阳而达到疏通血脉、安心通络以治疗冠心病的目的。近年来，现代医学研究发现子午流注针法治疗冠心病具有其客观的临床证据，如：陈英[6]通过研究证实了冠心病心律失常存在着明显的昼夜节律，验证了中医时间医学“心病者，日中惫，夜半甚，平旦静”理论的科学性，并把现代动态心电图指标与中医子午流注时辰规律结合起来，为中医辨证论治冠心病心律失常提供了新的客观指标。

    2 子午流注针法治疗冠心病的临床应用

    子午流注针法的学术源流可追溯到《内经》、《难经》中 ......