韦燕妮，黄启辉

    黄连解毒汤治疗心血管系统疾病的药理研究进展

    韦燕妮，黄启辉

    通过分析黄连解毒汤治疗心血管系统相关疾病的研究，综述黄连解毒汤的降脂、稳定斑块、减轻动脉粥样硬化、降血压、抗血栓、抑制肿瘤血管生成、抗氧化、抑制炎症因子、保护心肌细胞等多方面药理作用及研究进展，以期对心血管方面药物开发提供参考或相关研究提供理论基础。

    心血管系统；黄连解毒汤；药理作用

    黄连解毒汤为清热解毒代表方，出自《肘后备急方》，名见于《外台秘要》，由黄连9 g，黄芩、黄柏各6 g，栀子9 g组成。主治三焦火毒证，症见大热烦躁、错语不眠、口燥咽干；或热病吐血、热甚发斑；或身热下利；疫毒黄疸或外科痈疡疔毒、小便黄赤、舍红苔黄、脉数有力。随着现代社会科技发展，关于黄连解毒汤的药理研究更系统、深入、具体、具有针对性。

    1 降脂、稳定斑块、减轻动脉粥样硬化

    有研究黄连解毒汤对血脂异常的治疗作用[1-5]。欧阳学认等[1]将血脂异常病人随机分为黄连解毒汤组50例和辛伐他汀组30例，分别予黄连解毒汤及辛伐他汀治疗4周，检测病人血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(GLU)、血尿酸(UA)水平，结果显示：黄连解毒汤组治疗前与治疗后比较，HDL-C较前升高，TC、TG、LDL-C、GLU较前降低，且各项指标治疗前后差异均有统计学意义(P0.05)，提示黄连解毒汤无降低血脂作用。

    通过实验方案比较，可能是欧阳学认等[1]实验方案中未设置空白对照组，各组实验期间饮食均为低脂膳食，不能排除饮食因素对结果的影响。马雅銮等[6]实验虽未能证明黄连解毒汤的降脂作用，但通过观察小鼠肝脏组织病理变化及肝脏巨噬细胞及其亚型比例和巨噬细胞表面受体CD206，CD36表达水平显示：ApoE-/-—高脂加中药组其肝脏脂肪化程度较ApoE-/-—高脂组轻，同时巨噬细胞比例略有降低(P>0.05)但CD206+M2型巨噬细胞明显降低(P<0.05)。ApoE-/-—高脂加中药组其肝脏脂肪化程度较ApoE-/-—普食组相仿。提示黄连解毒汤对高脂膳食ApoE-/-小鼠肝脏具有保护作用，推测其机理可能与M2型巨噬细胞的免疫调节、组织损伤修复等功能有关。而李彤等[8]通过细胞体外实验，得出黄连解毒汤干预可显著降低炎症单核细胞比例(P<0.05)，可抑制辅助性T细胞1亚群因子(Th1因子)作用下使M2型泡沫细胞向M1型转录，显著增高精氨酸酶1(Arg1)基因表达水平 ......