张 宁，陈少军，董致郅，孙久林

    心衰病中医诊疗方案临床疗效评估

    张 宁，陈少军，董致郅，孙久林

    目的 评估心衰病中医诊疗方案的治疗效果。方法 选择心衰病人100例，随机分为治疗组和对照组。两组基础治疗相同，治疗组在常规治疗基础上根据中医诊疗方案给予中药汤剂对症治疗，两组疗程均为2周。疗程结束后应用疗效指数评价临床证候疗效，应用左室射血分数(LVEF)、血浆B型钠尿肽(BNP)水平评价心功能，分别观察不同时点上述指标变化。结果 两组病人临床证候、LVEF、BNP值均有改善，以治疗组提高更明显，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究所选择对象为2013年9月—2015年9月本院心病科住院病人。根据随机数字表法分为治疗组和对照组，各50例。治疗组男27例，女23例；年龄61.08岁±9.60岁；心衰病程为6个月至10年(2.92年±2.15年)；合并冠心病者36例，高血压病者15例，扩张型心肌病者2例，心脏瓣膜病者3例，肺源性心脏病者4例；Ⅲ级27例，心功能Ⅳ级23例。对照组男26例，女24例；年龄63.47岁±10.15岁；心衰病程为5个月至10年(2.72年±2.30年)；合并冠心病者38例，高血压病者13例，扩张型心肌病者3例，心脏瓣膜病者3例，肺源性心脏病者3例；心功能Ⅲ级24例，Ⅳ级26例。两组病人在性别、年龄、病情严重程度、既往史和并发病等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 西医慢性心力衰竭诊断及分级标准参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南》[1]制定；中医诊断标准参照《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》[4]制定。

    1.3 入选标准 符合CHF诊断标准；符合中医心衰病诊断标准；心功能为Ⅲ级～Ⅳ级；年龄40岁～70岁，病史至少3个月；二维超声心动图证实左室射血分数(LVEF)≤0.4；病人签署知情同意书。

    1.4 排除标准 由肝、肾等重要脏器功能衰竭导致CHF者；妊娠或哺乳期妇女，过敏体质及对多种药物过敏者；合并有内分泌系统、造血系统等严重原发性疾病；有精神异常及不愿合作者等；未按规定用药 ......