王保功，王学惠，刘华玲

    影响老年急性心肌梗死病人PCI术近期预后的相关因素分析

    王保功1，王学惠2，刘华玲1

    目的 分析影响老年急性心肌梗死病人急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术近期预后的相关因素。方法 选取周口市中心医院心血管内科2011年1月—2015年7月收治的急性心肌梗死病人365例进行回顾性分析，建立Excel表格统计病人基本信息，包括年龄、性别、发病时间、既往病史(吸烟饮酒史、贫血、脑卒中、高血脂症、糖尿病、冠脉病变、高血压)、体格检查、实验室检查与超声心动图检查结果、发病-球囊扩张时间。根据病人预后不同分组，包括心功能正常组(245例)与心功能不全组(120例)；心脏不良事件组(63例)及无事件组(302例)，比较基本资料的差异。结果 心功能不全组年龄≥70岁、合并糖尿病、合并冠脉病变病人所占比例高于心功能正常组，术前左室射血分数(LVEF)≥50%所占比例则更低，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 纳入标准 缺血性胸痛或类似症状的持续时间不短于30 min，且含服硝酸甘油后症状未能缓解；心电图示两个或以上相邻的导联ST段抬高，肢体导联>1 mm、胸前导联>2 mm；血清酶学标志物肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(CTnI)水平至少为正常水平2倍；行急诊PCI术；年龄≥60岁。

    1.1.2 排除标准 发病至入院时间超过12 h；入院24 h内心肌缺血证据已消失而未行PCI术者。

    1.1.3 病例资料 周口市中心医院心血管内科2011年1月—2015年7月收治的急性心肌梗死病人365例，男202例、女163例；年龄60岁～77岁(66.8岁±4.4岁)。

    1.2 研究方法 建立Excel表格登记病人基本信息，包括一般情况(年龄、性别、职业、发病时间、住院时间)；既往病史(吸烟饮酒史、贫血、脑卒中、高脂血症、糖尿病、冠脉病变、高血压)；体格检查(体温、心率、脉压、舒张压、收缩压)；实验室检查[入院即刻检测白细胞(WBC)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、氯(Cl)、钠(Na)、钾(K)、葡萄糖(GLU)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、嗜碱性粒细胞数目(Fgb)]；超声心动图检查[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)；左房舒张末内径(LAEDD)]；PCI干预(支架数目、长度、直径及发病-球囊扩张时间)。根据病人预后不同分组，包括心功能正常组(245例)与心功能不全组(120例)；心脏不良事件组(63例)及无事件组(302例) ......