李 丽，许 静，李 蕾，李 清，梁雪玲，胡瑞峰，韦 玲

    ·经验交流·

    中药外敷结合针刺治疗中风后肩痛52例

    李 丽，许 静，李 蕾，李 清，梁雪玲，胡瑞峰，韦 玲

    目的 观察中药外敷结合针刺治疗中风后肩痛的临床疗效。方法 将52例病人随机分为对照组和针药组，各20例。对照组采用针刺治疗，针药组采用中药外敷结合针刺治疗。比较两组病人上肢运动功能、日常生活能力、肩痛疼痛、肩关节活动度结果 针药组与对照组上肢运动功能、日常生活能力、肩痛疼痛、肩关节活动度。等方面比较，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 诊断标准 参照中国康复研究中心制定的标准，疾病诊断：单侧肩手痛，皮肤潮红，皮温上升；手指屈曲受限；局部无外伤、感染的证据，无周围血管病证据；多发生在脑血管病1个月～3个月内。分期标准：参照全国第四届脑血管病学术会议脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准(1995)及各类脑血管病诊断要点。Ⅰ期(急性期)：肩痛，活动受限伴同侧手(包括腕关节、手指)出现红、肿、热、痛、血流增加等血管运动性反应；手指多呈伸展位，屈曲受限，被动屈曲引起剧痛，手及肩部X线片可见局部骨质脱钙[5]。Ⅱ期(营养障碍期)：肩、手肿胀和自发痛消失，皮肤和手肌群萎缩明显，手指关节活动受限日益加重，有时发生萎缩样掌筋膜肥厚。Ⅲ期(萎缩期)：手部皮肤干燥、发凉，肌肉萎缩显著，手指关节完全挛缩，X线显示广泛的骨质疏松。

    1.2 一般资料 中风后肩痛病人均来源于山西中医学院第三中医院康复科、脑病科、针灸科共52例。采用随机化分配，依次装入随机信封分配治疗，并作登记。在分组时保证各组病人年龄、病程等均衡性。针药组和对照组各26例，年龄35岁～83岁，平均57.23岁。两组年龄、性别、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 对照组(仅针刺) 针刺取穴，主穴：患侧肩髃、肩髎、肩前；配穴：阿是穴、臂臑、曲池、外关；针具选择：选用汉医针灸针，规格：0.35 mm×50 mm、0.35 mm×40 mm，均为一次性使用无菌针灸针 ......