朱贵军，张 慧，蔡巍巍，严 哲

    加压试验在采集大隐静脉桥血管中的应用

    朱贵军，张 慧，蔡巍巍，严 哲

    目的 观察加压试验在采集大隐静脉桥血管中的应用及安全性。方法 选择我院2012年10月—2015年9月行冠状动脉旁路移植术(CABG)中应用加压试验采集大隐静脉桥血管病例126例，男81例，女45例；年龄33岁～81岁。术中使用桥血管采集左乳内动脉及大隐静脉，采集大隐静脉时应用加压试验间断小切口。术中观察桥血管大体质量及术后效果进行相关性分析。结果 全组126例病人良好，术中应用加压试验顺利，桥血管无破损，术后无因静脉桥血管质量而发生大出血病例，其中1例皮下瘀血，经引流后好转，无切口感染病例，术后随访无近期心血管事件发生。结论 CABG已成熟，且大隐静脉桥血管采集方法较多，但大隐静脉桥血管的质量及远期效果有待进一步研究。

    冠心病；冠状动脉旁路移植术；大隐静脉桥血管；加压试验；小切口

    随着我国人口老龄化，冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)发病率逐年升高，常用的治疗方法有药物治疗、介入治疗及外科冠状动脉旁路移植术(CABG)。药物治疗局限性显而易见，介入治疗存在近期再次梗死的风险，相对来说，CABG较可靠。CAD发病群体有老龄化及年轻化发展趋势，尤其老龄化严重，高龄是心脏外科手术的独立危险因素，并非禁忌[1-2]。进一步完善手术吻合技术及桥血管材料研制一直没有停止。因此桥血管材料优良决定CABG质量及远期效果。本研究主要探讨CABG桥血管制备，保证切口微创同时更好地保护桥血管，为延长大隐静脉桥血管的远期通畅率提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择我院2012年10月—2015年9月行CABG中应用加压试验采集大隐静脉桥血管病例126例，男81例，女45例；年龄33岁～81岁。病人术前行冠状动脉造影术，显示冠脉多支病变，且难以支架植入；术前心脏及四肢常规彩色多普勒检查，明确心功能及四肢血管情况；常规心电图检查；合并室壁瘤病人行心脏CTA ......