易文慧，白 洋，冯志博，白瑞娜，李立志

    ·综述与进展·

    室性早搏的中医治疗现状及展望

    易文慧1，白 洋1，冯志博1，白瑞娜2，李立志2

    室性早搏是临床上常见的心律失常，其发生人群相当广泛。西医主要应用抗心律失常药物来改善症状，但由于抗心律失常药物本身存在明显毒副作用，甚至存在致心律失常作用，因而其应用具有明显局限性。中医近年来通过整体调整、标本兼顾、辨证与辨病相结合的方法治疗室性早搏取得了良好效果。本研究对国内治疗室性早搏文献进行归纳、总结与梳理，对更进一步发挥中医药治疗室性早搏的优势进行了展望。

    室性早搏；中医治疗；现状与展望；心律失常；心悸

    室性早搏又称室性期前收缩(ventricular premature beat，VPS)，简称室早，是常见心律失常之一，属中医“心悸”“怔忡” 等范畴。室早可单独出现，也可成对出现，是临床上发生率高、致残率高的心律失常。据报道，频发室早和左室射血分数(LVEF)下降、心衰和死亡率的增高存在相关性，室早可能是一些原因不明的特发性心衰发生的一个重要因素[1]。急性心梗的部位常发生于室早或室性逸搏心律 ST 段明显弓背抬高(或出现Q波)的导联[2]。不可否认，室早具有严重危害性，西医所使用抗心律失常药物，因其不良反应大，控制时效短，甚至会引起新的心律失常，存在较大局限性[3]。中药具有毒副作用少、疗效稳定特点，在室早治疗上显示了一定的优势，若将二者有效结合对治疗室早取长补短，或有助于提高疗效。

    1 病因病机阐释

    1.1 古代文献 传统医学中很多因素均可导致惊悸发生，但实质为本虚标实，本由气血不足，阴阳亏虚。如唐·孙恩邈《千金要方·心藏脉论》提出因虚致悸的认识：“阳气外出，阴气内伤，伤则寒，寒则虚，虚则惊，掣心悸，定心汤主之。标则分气滞、血瘀、痰浊、水饮所致。气滞致悸《仁斋直指方》曰：“人以气为主，一息不运，则机缄穷；一毫不续 ......