谢金玉 ，秦 巍

    ·心血管病临床观察/研究·

    心肌梗死病人发生心肌缺血、损伤和坏死的心电图表现与诊断价值

    谢金玉1，秦 巍2

    目的 探讨心肌梗死病人发生心肌缺血、损伤和坏死的心电图表现与诊断价值。方法 回顾性分析2013年11月—2016年11月收治的91例心肌梗死病人的临床资料，均实施心电图检查。观察病人的检查结果以及心电图表现情况、合并室性心律失常情况，并进行分析。结果 91例病人中均具有胸痛症状以及典型的临床症状，梗死部位主要位于前间壁和下壁以及前壁。经心电图检查，多在发病24 h内即表现出典型的心电图特征，相应导联ST段弓背向上抬高，并出现病理性Q波。91例中，共有54例出现ST段抬高表现，其中：①45例为ST段抬高、T波倒置、出现病理性 Q波；②9例为ST段抬高，胸前导联 R 递增不良；其余37例出现非ST段抬高表现：①28例为ST 段下移伴T波倒置或低平；②9例为ST 段正常，伴T波倒置或低平。具有ST段抬高心电图表现病人的室性心律失常并发率为27.78%，显著高于具有非ST段抬高心电图表现的病人(5.41%)，经比较差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析2013年11月—2016年11月收治的91例心肌梗死病人的临床资料，男女比例为51∶40，年龄60岁～89岁(69.25岁±10.15岁)。基础疾病情况：冠心病31例，糖尿病35例，高血压病24例，高脂血症23例。针对本次研究的相关研究形式和内容等向医院伦理学部门进行汇报，接受审核，并经批准准予实施。

    1.2 方法 在病人入院24 h之内进行心电图检查，采取平卧或半卧位，进行心电图仪(上海光电医用电子仪器有限公司)检查。完整记录检查结果，由3～5名心电图医师完成结果分析。记录心律失常发生情况，并动态观察。

    1.3 观察指标 检查结果以及心电图表现情况、合并室性心律失常情况，并进行分析。

    1.4 统计学处理 所有数据均导入SPSS19.0统计学软件处理，P2 结 果

    2.1 病人基本情况 91例病人均具有胸痛症状以及典型的临床症状，梗死部位主要位于前间壁和下壁以及前壁。详见表1。 ......