牛利红，李学文

    小剂量索他洛尔与美托洛尔联合应用对房性心律失常疗效的影响

    牛利红1，李学文2

    目的 探讨小剂量索他洛尔与美托洛尔联合应用对房性心律失常疗效的影响。方法 收集2014年1月—2015年8月于山西大医院心内科诊断为房性心律失常(房性早搏、阵发房颤)的病人101例，年龄46岁～85岁。随机分为3组，索他洛尔组(S组)32例、美托洛尔组(M组)28例和索他洛尔联合美托洛尔组(SM组)41例，应用24 h 动态心电图评价3组治疗效果。结果 3组间QTc间期比较，服药前比较无统计学意义(P>0.05)，服药4周比较有统计学意义(P0.05)。S组、M组、S组疗效比较差异有统计学意义(62.5% vs 35.7% vs 80.49%，P 500 ms时，发生尖端扭转型室速的危险明显增加[6]。在达到治疗效果的同时尽可能减少至QTc延长的药物剂量可减低发生尖端扭转型室速的危险。目前小剂量索他洛尔与美托洛尔联合应用治疗房性心律失常的报道较少。本研究旨在探讨此两种药物小剂量联合应用，对房性心律失常的疗效及对QTc间期的影响。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 入选标准：房性早搏>2 000次/24 h或房性早搏≥100/60 mmHg(1 mmHg= 0.133 kPa) ； 心功能NYHAⅠ级、Ⅱ级；知情并同意参与研究。

    排除标准：近3个月内有心肌梗死史，心力衰竭(心功能Ⅲ级、Ⅳ级)，心动过缓(心率2 s、QTc间期≥500 ms则停药。

    1.4 疗效判定标准 对用药前后动态心电图进行比较 ......