卫亚丽，赵玉英，丁 超，于 敏

    叶酸联合维生素B12治疗老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症的疗效观察

    卫亚丽，赵玉英，丁 超，于 敏

    目的 探讨叶酸联合维生素B12治疗老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症的临床疗效。方法 选取本院2011年12月—2014年12月诊治的老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症病人110例，采用随机数字表法分为两组。对照组55例实施常规治疗，观察组联用叶酸和维生素B12治疗，比较两组治疗效果。结果 两组治疗后同型半胱氨酸、脑钠肽、高敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子α较治疗前显著降低(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 入选本院2011年12月—2014年12月诊治的老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症病人110例，符合《内科学》的诊断标准[5]，经临床表现、实验室检测、影像学检查确诊。排除患有器质性疾病、免疫系统疾病、血液系统疾病、精神疾病、过敏体质的病人。采用随机数字表法分为两组，对照组55例，男32例，女23例，年龄60岁～72岁(66.8岁±3.1岁)。观察组55例，男31例，女24例，年龄60岁～74岁(66.5岁±4.2岁)。两组年龄、性别比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。此次研究已取得病人同意，签订知情同意书，经医院伦理委员会通过。

    1.2 方法 对照组实施常规治疗，内容包括：溶栓、抗血小板、扩张冠状动脉血管、减少心肌耗氧、降低血黏稠度、镇静等。 观察组联用叶酸(北京斯利安药业有限公司生产，国药准字H10970079，规格0.4 mg)和维生素B12(上海信谊九福药业有限公司生产，国药准字H31022370，规格25 μg)治疗，口服叶酸0.8 g/d和维生素B12200 μg/d，疗程1个月。

    1.3 观察指标 治疗前后检测临床指标(同型半胱氨酸、脑钠肽、一氧化氮、左室射血分数、6 min步行距离)、炎症因子(高敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子α)，评价临床疗效(显效、有效、无效、加重、总有效)，观察并发症(过敏反应、厌食恶心、胃肠道反应) ......