张兰起，赵德英

    急性脑梗死病人血清肌钙蛋白-T升高的临床意义

    张兰起1，赵德英2

    目的 探讨血清肌钙蛋白-T升高在急性脑梗死病人中的意义及其与预后的关系。方法 以血清肌钙蛋白-T 0.05 μg/mL为界，把急性脑梗死病人170例分为两组，观察90 d。对照分析不同阶段神经功能缺损评分(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易智能量表(MMSE)评分。 结果 入院时试验组NIHSS评分较对照组高，两组认知障碍程度无明显差异。90 d后试验组NIHSS评分明显改善者较对照组少，具有统计学意义，MoCA评分、MMSE评分较对照组明显降低。 结论 急性脑梗死病人检测血清肌钙蛋白-T有重要意义，发病急性期可协助判断脑梗死病情的轻重，可作为预测日常生活能力及认知功能减退与否的重要指标。

    急性脑梗死； 血清肌钙蛋白-T；认知功能障碍

    在急性脑梗死病人中，经常发现心电图有异常，查血清肌钙蛋白轻度升高，随脑梗死的好转肌钙蛋白往往也有所下降。肌钙蛋白的升高在急性脑梗死病人的意义有多大？对预后有何影响？本研究试分析报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2012年1月—2015年1月首次发病住院的急性脑梗死病人170例，均经颅脑CT或MRI确诊为急性脑梗死，符合1995年第四届全国脑血管病会议修订的脑梗死诊断标准[1]，年龄小于80岁。排除标准：生命体征不稳定及临终病人；颅内感染、脑外伤、脑出血、脑肿瘤及瘤卒中等情况；近期心肌梗死、心肌炎、心衰、心脏手术后、肥厚性心肌病、主动脉夹层、脓毒血症、烧伤、肺栓塞、呼吸衰竭、慢性肾功能不全等导致肌钙蛋白T(cTnT)假阳性的以上疾病。入院后常规行神经功能缺损评分(NIHSS)。

    1.2 临床资料 对入选病人，于入院24 h～48 h抽取外周静脉血，以cTnT值≤0.05 μg/L 为对照组，共选取病人102例。以cTnT值>0.05 μg/L为试验组，共68例。两组在性别、年龄、基础病及危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症)等方面无统计学意义(P>0.05)。详见表1。 ......